Человеческая кровь — это многокомпонентная жидкость, отличающаяся сложным составом. Внутри сосредоточены эритроциты с антигенами на поверхности. Благодаря им формируются разные группы крови, имеющие основные отличия. О них требуется знать каждому врачу, осуществляющему медицинскую практику. Например, если у пациента случится обильная кровопотеря, важно знать, чем отличаются группы крови между собой, чтобы осуществить правильное переливание.
Содержание
Что такое группы крови?
В крови циркулируют эритроциты. На их поверхности сосредоточены антигены, состоящие из последовательных структур. Всего их насчитывается около 300. Благодаря современным технологиям удалось вычислить хромосомные локусы, которые помогли расшифровать аллельные гены, вычислив их по 3 основным критериям в системе ABO.
Для нее характерны следующие особенности:
- наличие 2 антител (A и B) и двух антигенов (A и B);
- антигены локализованы на мембране эритроцитов, антитела циркулируют по крови в свободном виде;
- антитела и антигены могут взаимодействовать друг с другом только в том случае, если внутри не оказывается одинаково доминантных локусов (A и А, B и B), в ином случае произойдет обильное склеивание эритроцитов и быстрая гибель пациента;
- считается, что перечисленные антитела в комплексе с иммуноглобулином M вырабатываются сразу после рождения и достигают пика в первый год жизни ребенка благодаря взаимодействию с разными факторами окружающей среды.
Благодаря взаимодействию антигенов с антителами были идентифицированы 4 группы крови по следующей схеме:
- A — формирование одноименных A антигенов с присутствием антитела B;
- B — формирование одноименных B антигенов с наличием антитела A;
- AB — наличие сразу 2 антигенов с полным отсутствием антител;
- 0 — полное отсутствие антигенного состава с присутствием антител обоих видов.
Информация важна в трансплантологии и переливании. Если происходит перемещение тканей или биологической жидкости в другой организм, важно учитывать перечисленные факторы. Тогда процедура пройдет успешно, жизнь больного будет спасена, врач достигнет требующегося результата.
В тяжелых случаях возникает обильное склеивание или гемолиз эритроцитов, которые утрачивают свою функцию и отмирают. Так как перенос кислорода к тканям не осуществляется, быстро формируется полиорганная недостаточность, человек погибает.
Резус-фактор
После рассмотрения факторов, касающихся группы крови, требуется понять, что такое резус-фактор, какие он имеет особенности и различия с предыдущей системой.
Это специфический белок, который наблюдается у более 80% людей планеты. Остальные люди в составе своей кровеносной системы его не содержат.
Для резус-фактора тоже характерен ряд особенностей:
- в медицинской документации параметр обозначают латинской буквой D;
- при наличии белка указывают Rh+, если его нет, пишут Rh-;
- это постоянная величина, которая не может меняться;
- считается, что резус-фактор передается по наследству от одного из родителей.
Параметр резус-фактора важен в двух направлениях медицины.
- Переливание. Недопустимо переливание крови в случае, если резус-фактор не соответствует. Он должен быть идентичным. Тогда организм реципиента благоприятно воспримет биологическую жидкость от донора, восполнится ее недостаток.
- Планирование беременности. Желательно, чтобы оба родителя имели идентичные резусы. Если это не так, врачи должны отслеживать состояние женщины на ранних сроках. Негативным состоянием считается, когда у женщины резус отрицательный, а у мужа положительный. Если ребенок перенял гены отца, может возникнуть резус-конфликт, что приведет к отторжению плода или осложнениям во время родов.
История открытия
Открытие двух параметров произошло не сразу, к этому пути шли постепенно. Впервые о полезных значениях биологической жидкости указал Гомер еще до нашей эры. Также ее описывал в своих трудах Пифагор.
С тех пор произошло много перемен, формировавшихся по этапам:
- 1628 год Уильям Гарвей — в своих трудах описал принципы кровообращения и замкнутости сердечно-сосудистой системы;
- 1667 год врач Жан-Батист Дени — впервые провел процедуру и задокументировал описание переливания крови, ее изъяли из овцы при помощи пиявок и перелили 15-летнему ребенку, эксперимент прошел успешно;
- Жан-Батист Дени пытался повторить свой эксперимент, но каждый раз он заканчивался неудачей, приводил к гибели пациента, поэтому он прервал свои изучения и больше не возвращался в медицинскую практику;
- 1819 год акушер Джеймс Бланделл — провел успешное переливание от мужа к жене, благодаря чему спас пациентку;
- 1832 год врач Вольф — первое российское переливание, которое закончилось успешно, потребовалось перелить большой объем биологической жидкости;
- 1901 год врач Карл Ландштейнер — исследовал биологическую жидкость, открыв 4 группы крови, благодаря чему изучал совместимость между донором и реципиентом, риск склеивания и уничтожения эритроцитов, названной агглютинация;
- 1907 год врач Робин Оттенберг — произвел первое правильное переливание с учетом совместимости (больной обладал первой группой), которое прошло успешно, спасло жизнь пациенту.
Впоследствии были выявлены не только группы, но и другие отличительные свойства биологической жидкости, содержащихся в ней эритроцитов. Сформировали учение о резус-системе, которое тоже требуется учитывать при переливании, чтобы процедура происходила успешно.
Какие бывают группы крови
Выделяют 3 классификации деления биологической жидкости, каждая из них учитывает наличие антигенного состава и включения антител. Важно изучить каждую из них, чтобы понять, чем они отличаются друг от друга, почему выделяют разные классификации.
По системе AB0
Наиболее распространенная система классификации, определяющая различия в зависимости от содержания антигена и антитела. По этим факторам у людей различают 4 разных уровня:
- A (1) — наличие антигена А и антитела B;
- B (2) — наличие антигена B и антитела A;
- AB (3) — наличие сразу двух антигенов, но полное отсутствие антител;
- 0 (4) — отсутствие антигенов, но наличие сразу двух антител.
Врач должен помнить, что в комплексе с A и B идет иммуноглобулин M. Это антитела, продуцирующиеся в организме человека сразу после рождения. Однако неизвестно, сколько иммуноглобулин будет присутствовать в теле пациента, как именно влияет его наличие на определенную группу крови.
По системе Келла, Кидда
Kell — это группа антигенов, которая тоже концентрируется на поверхности эритроцитов. Они распознаются клетками иммунной системы, что может спровоцировать аутоиммунное заболевание или другие отклонения здоровья, поражающие эритроциты. Для белка характерны следующие особенности:
- относится к гликопротеинам;
- делятся на разные виды в зависимости от аллелей;
- состоят из 25 разных антигенов.
В зависимости от наличия или отсутствия этого белка на поверхности эритроцитов выделяют только 2 Kell-группы:
- положительная — при наличии этого антигенного состава;
- отрицательная — при его отсутствии.
Понятие система Kell не используется при переливании, трансплантологии. Чаще его используют при определении тяжелых системных заболеваний, поражающих иммунную систему. Например, аутоиммунные патологии, гемолитическая болезнь. Для таких пациентов в процессе переливания должны учитываться следующие пункты:
- если пациент K-отрицательный, донор тоже не должен иметь антигена, чтобы не спровоцировать гемолиз;
- если у пациента K-положительный, ему можно переливать биологическую жидкость от донора с положительным или отрицательным значением.
По системам Дафаи и MNSs
Дафаи — антиген, который был найден впервые в крови пациента, больного гемофилией. Коротко его стали называть Fya, также были найдены антитела Fyb. Эти образования находят в двух случаях:
- женщины, родившие детей с генетической болезнью;
- пациенты, многократно пережившие переливание.
Эти образования находят при помощи реакции Кумбса.
Оба элемента передаются по наследству в качестве доминантных признаков. Они начинают продуцироваться еще в эмбриогенезе, но вызывают негативные последствия только в случае трансфузионных осложнений.
Чем отличаются группы крови между собой
Чтобы объяснить, чем отличается положительная кровь от отрицательной, требуется разобрать простую схему:
- в первом случае появляются специфические белки на эритроцитах, во втором — они отсутствуют;
- если определяется присутствие этих белков, при переливании или беременности учитывают этот фактор, в ином случае учет не требуется;
- во многих случаях распространение системных, наследственных заболеваний связывают с наличием определенной группы крови, если эти белки отсутствуют, патология может не развиваться (например, сахарный диабет, эндокринные нарушения, подагра).
Все отличия используют в трансфузионной терапии, трансплантологии и гинекологии. Это важные параметры, которые помогают спасти жизнь пациенту, если своевременно произвести лабораторный анализ на определение наличия или отсутствия содержащихся белков.
Зачем нужно знать свою группу крови и резус-фактор
С человеком могут произойти несчастные случаи, которые вызовут обильную кровопотерю. Для спасения жизни требуется трансфузионная терапия, то есть переливание крови.
Чтобы процедура прошла успешно, важно знать группу и резус-фактор. Особенно это требуется в случаях, когда методику требуется проводить экстренно, поэтому у врача не остается времени на продолжительные анализы.
Результаты анализов всегда записывают в медицинскую карту.
Проблема несовместимости
Несовместимость по антигенному составу важна при планировании беременности. Если женщина и мужчина одногруппные и не отличаются по резус-фактору, проблем возникать не будет. Важно знать, что происходит, если у них по этому критерию возникают отличия:
- положительное значение у женщины, отрицательное у мужчины — беременность пройдет хорошо, так как атаки иммунной системы не возникнет;
- отрицательное значение у женщины, положительное мужчины — высокий риск конфликта, так как плод распознается иммунной системой женщины в качестве чужеродного объекта.
Видео по теме статьи
Чем отличаются группы крови? Подробно об этом в видеоролике ниже.
Заключение
Определение группы крови и резус-фактора — крайне важные показатели, которые требуется учитывать в современной медицине. Именно благодаря им удалось спасти огромное количество жизней в процессе переливания. С помощью изучения этих особенностей организма врачи добились успешного вынашивания беременности даже в случае, если муж и жена не соответствуют по антигенному составу. Поэтому важно понимать разницу между критериями, придерживаться слов врача во время лечения.
