Профилактика и ранняя диагностика туберкулеза представляет собой комплекс обязательных мероприятий. Они позволяют не только обнаружить болезнь, но и избежать ее распространения. Для этой цели можно применять разные методы — пробу Манту, Диаскинтест, флюорографию. Каждая из процедур обладает своими особенностями. Но обывателям лучше разобраться про Диаскинтест и Манту — в чем разница между ними. В статье ниже подробно об этом.

Диаскинтест и Манту имеют определенные особенности

Кому делают пробу?

Чтобы понимать, чем отличается Манту от Диаскинтеста, необходимо разобраться с показаниями к их проведению.

Манту делают разным возрастным группам. К основным показаниям к выполнению туберкулинового теста относят следующее:

  • выявление признаков туберкулеза на начальном этапе у детей и подростков;
  • контроль формирования иммунного статуса после прививки БЦЖ;
  • отбор группы людей, которым требуется ввести вакцину против туберкулеза.

Диаскинтест проводят для детей старше 8 лет. С его помощью удается диагностировать туберкулез, который локализуется в легких. Также это исследование помогает контролировать активность процесса и находить пациентов с повышенной угрозой развития активного заболевания.

Обычно эту процедуру выполняют в таких случаях:

  • повышенный риск развития туберкулеза у детей, которые не подлежат диспансерному учету у фтизиатра;
  • пациенты с повышенной угрозой появления активного туберкулеза;
  • дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии;
  • наличие сахарного диабета и язвы;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • длительное получение пациентами иммуносупрессивной терапии.
Смысл проведения теста

Как делают туберкулиновые пробы?

Выполнение туберкулиновых проб имеет определенные особенности. Если проводится Диаскинтест, отличие от Манту затрагивает много аспектов.

Проба Манту: классический вариант

Реакция Манту называется в честь ученого из Франции Шарля Манту. Он предложил выполнять эту пробу в 1908 году. При проведении процедуры в толщу кожи вводят особое вещество — туберкулин. В микробиологии этим термином называют разрушенные туберкулезные палочки. Если в организм ранее попадала туберкулезная инфекция, то зона укола воспаляется. В результате формируется папула.

Чтобы получить точный результат, на этот участок не рекомендуется оказывать какое-либо воздействие. Потому врачи советуют не чесать кожу, не заклеивать пластырем и не наносить зеленку или йод.

Реакция Манту провоцирует развитие воспалительно-аллергического процесса, который безопасен для организма.

Если ранее контакт лимфоцитов с туберкулезным палочками имел место, возникает защитная реакция, которая направлена на уничтожение химического состава.

Проба Манту считается информативным методом исследования

Через 3 суток после введения препарата врач оценивает симптомы. Если кратко, они бывают следующими:

  • Отрицательный. Размеры папулы составляют 0-1 мм. Это говорит о том, что человеческий организм не имел контакта с бактериями, провоцирующими туберкулез. Также подобный признак появляется при давнем проведении вакцинации или отсутствии защитной реакции организма. В этом случае у человека нет туберкулеза, однако врач посоветует сделать прививку БЦЖ, чтобы иммунитет мог отреагировать на возбудителя инфекции и уничтожить его.
  • Положительный. В этом случае папула составляет в диаметре 5-16 мм. При этом в зоне укола формируется уплотнение. Обычно такой признак говорит о том, что после вакцинации БЦЖ организм хорошо воспринял туберкулин. Если человеку не делали прививку, нужны дополнительные исследования. В таком случае есть риск того, что человек заражен туберкулезом.
  • Гиперергический. Отличить такой результат можно по размеру бляшки. У детей она превышает 17 мм, а у взрослых — 21. При этом зона инъекции сильно воспаляется — вплоть до появления гнойников. Это говорит об инфицировании палочками туберкулеза и наличии в крови внушительного количества лимфоцитов, которые пытаются справиться с инфекцией. В такой ситуации требуется консультация фтизиатра, который продолжит исследования и при необходимости подберет терапию.

Информативность процедуры зависит от возраста:

  • В первые 2 года после введения вакцины БЦЖ реакция дает ответ на вопрос, сформировался ли на прививку адекватный иммунный ответ.
  • Затем реакция проводится каждый год и сравнивается с предыдущей. Это помогает определить наличие контакта с туберкулезной инфекцией и оценить риски болезни.
  • В 7 лет после выполнения реакции осуществляется отбор на ревакцинацию БЦЖ.

Тем не менее, врачи отмечают, что проба Манту не всегда дает точные результаты. Ее данные могут существенно искажаться при наличии у пациента аллергии, инфекционной патологии или вакцинации в недавнем прошлом. Манту может показать ярко положительный результат и при наличии патологий, которые провоцируют бактерии, похожие на возбудителя туберкулеза. При ослаблении организма есть риск появления ложноотрицательной реакции.

Через 3 суток нужно оценивать результат

Диаскин-тест: современная методика

Отличие Диаскинтеста от Манту затрагивает много параметров. Это исследование стало проводиться сравнительно недавно — лишь в 2009 году. Однако многие специалисты уже оценили его универсальность и высокую эффективность. Действительно данная процедура не дает ложноположительных результатов и помогает отразить наличие или отсутствие заболевания с высокой степенью достоверности.

Сам тест выполняется таким же образом, как и реакция Манту. При этом в кожу предплечья вводят препарат. После чего через 3 суток оценивают размер папулы. Различием Манту и Диаскинтеста является то, что второй препарат включает исключительно белки, характерные для особых бактерий — возбудителей туберкулеза.

Потому данное исследование позволяет получить максимально точный результат. Если человеку недавно делали прививку БЦЖ или в его организме имеются бактерии, которые напоминают возбудителей туберкулеза, Диаскинтест даст отрицательный результат.

Такой же результат удастся получить после устранения туберкулеза. Именно Диаскинтест поможет определить, вылечено ли заболевание.

Еще одной важной особенностью считается высокая чувствительность теста. С его помощью удается выявить инфицирование уже на начальном этапе, когда заболевание еще не начало свое активное развитие. Врачи отмечают, что препарат, который применяется для Диаскинтеста, абсолютно безопасен и не провоцирует аллергии.

Диаскинтест считается более информативной процедурой

В чем разница между ними?

Важным отличием Диаскинтеста от пробы Манту считается состав используемого препарата. Манту делается с применением раствора на основе туберкулина. Этот белок присутствует в палочке Коха, которая представляет собой возбудителя заболевания.

Диаскинтест представляет собой частичный аналог Манту. Тем не менее его характерной особенностью считается тип белка в препарате. Вещество включает элемент, который характерен исключительно для бактерии туберкулеза, а именно — ESAT6/CFP10.

Отличается и возраст проведения процедуры. Манту делают грудничкам, а Диаскинтест допустимо выполнять с 8 лет. Обе процедуры проводятся до достижения ребенком 15 лет. После чего нужно делать флюорографию.

Отвечая на вопрос, чем именно отличается Диаскинтест от Манту, следует упомянуть и достоверность проведения процедур. Положительный результат Манту говорит о контакте с палочкой Коха или заражении бактериями, напоминающими этого возбудителя. Также данный симптом свидетельствует о том, что в недавнем прошлом была сделана прививка от туберкулеза.

С точки зрения эффективности Диаскинтест считается более предпочтительным. Он помогает выявить инфицирование туберкулезом и активную стадию заболевания.
Пробу Манту нельзя проводить при обострении аллергии

Противопоказания к применению

Перед проведением кожного теста Манту необходимо получить консультацию врача. Основные противопоказания к выполнению процедуры включают следующее:

  • дерматологические патологии разного происхождения;
  • обострение хронических патологий;
  • инфекции атомного или бактериального происхождения;
  • эпилепсия или другие психические нарушения;
  • аллергические реакции на этапе нестабильной ремиссии.
Если ребенок заболел, необходимо дождаться его выздоровления. Лишь спустя 2 месяца после устранения клинических признаков инфекции можно выполнять тестирование.

Диаскинтест не следует выполнять детям до 8 лет. Также эта процедура противопоказана людям с аллергией и аутоиммунными патологиями. К другим ограничениям относят следующее:

  • острые патологии или обострение хронических болезней, кроме случаев подозрения на туберкулез;
  • эпилепсия;
  • болезни кожи;
  • карантин по детским инфекциям в коллективе.

Видео по теме

В видео ниже можно увидеть, что лучше: Манту или Диаскинтест.

Заключение

Чтобы понять, в чем разница между Диаскин-тестом и Манту, стоит обратить внимание на состав используемых препаратов и эффективность проведения исследований. Также отличия затрагивают возраст, в котором можно проводить процедуру, и показания к ее выполнению.