Случаи, когда пациенты обнаруживают в направлении на исследование аббревиатуру ФГДС или ЭГДС нередки. При этом не всем понятно, что это может означать и для чего. В действительности это сокращение от полной формулировки — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В гастроэнтерологии эти информативные обследования играют главную роль, так как позволяют получить данные о состоянии желудочно-кишечного тракта.
Содержание
Что такое гастроскопия?
Важно разобраться про такую процедуру как эзофагогастродуоденоскопия, что это такое, чем отличается от ФГДС? Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) имеют схожие симптомы, из-за чего установить точный диагноз становится непросто. По этой причине проводится исследование слизистой желудка и пищевода, о чем и говорят буквы ФГДС и ЭГДС. Несмотря на то, что обе процедуры выполняются одинаково, между ними есть разница.
Показателен пример медицинской практики. Одному немецкому врачу Адольфу Куссмаулю пришла на ум хорошая идея осмотра ЖКТ изнутри посредством «трубки». Дело было в 1868 году и с той далекой поры много воды утекло. Исследование проводится и в наш век, но процедура претерпела существенные перемены и в первую очередь, чтобы пациенты не испытывали сильного дискомфорта.
Смысл гастроскопии как исследования заключается в осмотре поверхности слизистой оболочки пищевода, желудка, кишечника через специальное приспособление, называемое эндоскопом.
Внешне аппарат выглядит как трубка определенной длины и с одного из краев располагается камера с подсветкой. Врач наглядно прослеживает весь путь прибора (в зависимости от назначения).
Современная аппаратура позволяет вывести картинку на экран и если нужно вести запись процедуры. В дальнейшем при просмотре видеоматериала есть возможность увеличить изображение.
Фиброгастродуоденоскопия
В сокращении процедура носит название ФГДС. Врач проводит визуальный аппаратный осмотр полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Для визуальной диагностики используется специальное эндоскопическое оборудование — гастроскоп.
Процедура обладает эффективностью в выявлении различных патологических изменений в ЖКТ. Локализаций опухолей предоставляется наглядно, что позволяет провести раннюю диагностику заболеваний. Процедура выполняется врачом гастроэнтерологом либо эндоскопистом.
Но есть ли между ФГДС и ФГС отличие, (фиброгастроскопия) так как последней аббревиатуре тоже имеет место в направлениях? Различие присутствует, но исследование ограничивается только областью желудка, не доходя до двенадцатиперстной кишки.
Эзофагогастродуоденоскопия
При назначении ЭГДС исследование расширяется еще одной областью — верхний отдел ЖКТ. То есть помимо желудка и двенадцатиперстной кишки проводится осмотр состояния пищевода. Используется тот же инструмент — гастроскоп. Соответственно список потенциальных заболеваний расширяется, что может дать полную клиническую картину.
Дополнительные манипуляции
Обе процедуры по исследованию пищеварительной системы человека показаны не только для диагностического осмотра. Некоторые модели включают инструментальный канал, через который вводятся щипцы для лечебного вмешательства.
Такое технологическое решение существенно расширяет возможности диагностики:
- Эффективное удаление полипов (доброкачественные новообразования).
- Есть возможность забрать образцы для последующей гистологии.
- Расширение просвета пищевода при стенозе (бужирование).
- Взятие ткани на предмет хеликобактериоза.
- Обработка лекарственными препаратами пораженных областей (химическая коагуляция).
- Диагностирование новообразований и установление их природы.
Дополнительные манипуляции не доставляют пациентам сильного дискомфорта и длятся всего несколько секунд. Полностью вся процедура также не занимает много времени — для оценки состояния поверхности слизистой обычно хватает 5-15 минут.
Разница между двумя процедурами
Далеко не все пациенты смогут отличить значение аббревиатур ФГДС и ЭГДС, а также не различают разницы между этими процедурами.
Как можно понять отличия эгдс и ФГДС желудка заключаются в самом полном наименовании. Ключевое различие касается непосредственно обрасти обследования. То есть при ФГДС — это желудок и двенадцатиперстная кишка, тогда как ЭГДС позволяет получить развернутую картину, поскольку охватывает практически весь отдел ЖКТ.
Главное преимущество современной гастроскопии — это возможность проведения не только диагностического осмотра, но и лечебного вмешательства при помощи специальных инструментов:
- Миниатюрные щипцы — ими удобно снимать швы.
- Гибкие щипцы — позволяют захватывать образцы ткани для последующих исследований.
- Цитологическая щетка (ершик) — используется для взятия образцов для цитологического и микробиологического исследования.
- Биопсийные щипцы — подходят как для отбора тканей, так и удаления подозрительных образований.
По сути, ФГДС, ЭГДС, ЭФГДС, ФГС— это один и тот же процесс, который проводится с использованием одного медицинского оборудования.
Показания к процедуре
Вне зависимости от вида инвазивного исследования (гастроскопия таковой и является) в медицине при проведении такой процедуры всегда есть определенные риски.
По этой причине издаются соответствующие указания и формируются правила касательно проведения эндоскопического обследования. При этом обязательно наличие направления от лечащего врача или фельдшера, акушерки, в соответствии с возложенными на них отдельными обязательствами.
Чтобы понять и осознать в чем разница эзофагогастродуоденоскопии и гастроскопии стоит ознакомиться со списком показаний к процедуре. Это позволяет сформировать общее представление и заранее подготовиться к предстоящему исследованию хотя бы морально. Обычно врачи дают направления по следующим причинам:
- Любое заболевание желудка, пищевода, кишечника, включая гастрит, язву, полипы, новообразования.
- Желудочно-кишечное кровотечение — для выявления причин и локализации.
- При запрете на рентгенографию.
- Когда необходим осмотр слизистой ЖКТ для оценки состояния на фоне диагностики и лечения заболеваний других органов и систем.
- При необходимости в поиске локализации инфекционных возбудителей.
- Риск развития воспалительной реакции слизистой желудка (гастрит).
- Воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстной кишки (проводится дуоденоскопия через дуоденальный зонд).
При этом ЭГДС оказывается наиболее эффективной, поскольку затрагивает верхний отдел ЖКТ, где могут протекать свои заболевания. В частности процедура назначается при подозрении на определенные патологии:
- воспалительные процессы в пищеводе (эзофагоскопия);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ;
- сужение просвета пищевода;
- варикоз вен пищевода;
- пищевод Барретта — это серьезное осложнение после ГЭРБ;
- дивертикулы пищевода — мешотчатая деформация эзофагеальной стенки
Патологические изменения необходимо своевременно устранять, поскольку это грозит более серьезными осложнениями. Это развитие злокачественных новообразований не только пищевода, но и других отделов ЖКТ. Также может образоваться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, имеет место язвенным поражениям.
В продолжение темы эгдс и ФГДС в чем разница стоит упомянуть распространенные случаи. Зачастую обследование назначается при появлении тошноты после еды и болевых ощущений в районе желудка. Прогрессирование заболевания расширяет клиническую картину, добавляя новые проявления:
- потеря веса на фоне употребления достаточно калорийных продуктов;
- снижение аппетита;
- метеоризм.
Раньше многие боялись похода к стоматологу, так ожидали боль, чего все стараются избежать. Современная медицина шагнула далеко вперед и теперь обо всех страхах можно забыть. Хотя зубную боль вряд ли кто способен вытерпеть, но и в стоматологии тоже существенные прорывы.
Ряд противопоказаний и ограничений
В медицине практически любая инвазивная процедура имеет не только прямые показания, но и те случаи, когда проводить ее крайне нежелательно. Зондирование не является исключением, а потому стоит ознакомиться со списком противопоказаний. Их можно условно разделить на две группы — абсолютные и относительные.
В первую категорию попадают случаи, когда проведение ФГДС или ЭГДС под строжайшим запретом:
- болезни крови;
- инфаркт миокарда или инсульт в острой стадии;
- обострение бронхиальной астмы;
- гипертиреоз;
- гипертонический криз;
- аритмия;
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- ярко выраженные душевные расстройства;
- деформация пищевода, включая патологические изменения;
- кифосколиоз.
В этом случае нужно искать другие информативные способы диагностики. В перечень относительных противопоказаний входят:
- болезни сердца и сосудов;
- воспаление среднего отдела гортани (носоглотка) инфекционной природы;
- психические расстройства.
В данной ситуации в первую очередь нужно стабилизировать состояние. При наличии инфекционных процессов провести предварительное лечение. В противном случае в ходе эзофагогастродуоденоскопии повышается риск распространения возбудителей на другие локации.
При наличии у пациентов эпилепсии, психических расстройств, процедура проводится с определенными ограничениями, но с обязательным использованием общего наркоза. Все условия обговариваются в строго индивидуальном порядке. Некоторые противопоказания допустимо игнорировать для экстренного обследования желудка либо пищевода.
Необходимость обезболивания
Большинство пациентов желают знать не только в чем разница ФГС и ФГДС, но и как испытывать как можно меньше неприятных ощущений.
Гастроскопия обычно не доставляет боли. Расслабление горла позволяет минимизировать дискомфорт, что достигается местной анестезией с использованием аэрозоля (спрея) с лидокаином. Но если у пациента аллергия на это вещество необходимо уведомить врача или медсестру.
Возможность седации также оговаривается на консультации с врачом. Гастроскопия редко назначается маленьким детям или младенцам, но при необходимости рекомендована седация и анестезия.
Большинство людей легко переносят процедуру, обойдясь без лекарств. Однако чувствительными людьми, которые с трудом могут задерживать дыхание, гастроскопия тяжело переносится. Выход из ситуации — это седация и наркоз, что помогает не только пациенту, но и врачу.
Вероятность рисков
Ряд людей, кого интересует эндоскопия и гастроскопия, в чем разница, испытывают определенное беспокойство, что вполне объяснимо. Хоть гастроскопия относится к безопасной процедуре, но как в случае с любым инвазивным вмешательством нельзя исключать вероятность ряда осложнений. Из возможных рисков можно отметить:
- Аллергические реакции на компоненты препаратов, которые используются для седации либо анестезии на фоне нарушений дыхания, сердечного ритма, кровообращения.
- При биопсии в местах взятия образцов тканей возникает кровотечение. Это крайне редкое явление, которому во многом способствует прием антикоагулянтов либо вследствие нарушения свертываемости крови (наследственная гемофилия).
- Разрушение слизистого слоя в разных отделах ЖКТ (перфорация).
В большинстве случаев гастроскопия проходит без рисков, лишь в редких случаях воспаляется слизистая глотки, что носит умеренный и временный характер.
Если по завершении гастроскопии в течение 2 суток наблюдаются перечисленные симптомы, необходимо как можно скорее посетить врача:
- боль в животе с постепенным нарастанием, отличающаяся от других ощущений;
- лихорадочное состояние с повышенной температурой;
- затруднение дыхания;
- рвота с кровью.
В медицинской практике были случаи возникновения сердечного приступа либо инсульта, причем во время процедуры или после нее. Эти осложнения наблюдались у пациентов пожилого возраста с болезнями сердца и легких
Видео по теме
В видео ниже можно увидеть разницу между ЭГДС и ФГДС.
Заключение
В целом теперь понятно, чем отличается эгдс от ФГДС. По сути, различий нет, разве что в аббревиатурах ФГДС и ЭГДС. Но и здесь процедуры во многом схожи и выполняются по одному алгоритму. Однако преимущество все же на стороне эзофагогастродуоденоскопии, поскольку предоставляет больше диагностических данных.
