Сталкиваясь с новообразованиями, врачи назначают большой пакет исследований. После шока пациент отправляется в интернет, чтобы подготовится к диагностике и разобраться в чем их отличия. Например, пациент задается вопросом про предстоящие исследования: гистология и биопсия, в чем разница между ними. Обилие медицинских терминов внушает страх и непонимание.
Содержание
Зачем врачи изучают опухоли под микроскопом?
Опухолей как злокачественных, так и доброкачественных, великое множество. За время изучения патологии ученые разработали десятки классификаций.
Для международного обмена опытом и сбора статистики используют классификацию ВОЗ. Она с трудом поместилась в 11 книг, общим объемом более 4400 страниц.
Из-за обилия видов существует риск ошибки. Это не всегда является проблемой, так как разработанные схемы лечения подходят для группы опухолей.
Не менее важным аспектом терапии помимо новых методик лечения, является микроскопия опухолевой клетки. Она позволяет определить злокачественный потенциал, скорость деления и структуру измененной клетки.
Причиной некоторых является труднодоступность самой опухоли и сложности при взятии материала для исследования.
Другие причины возникают на разных этапах:
- Проблемы забора материала: диагност пренебрегает правилом количества образцов для каждого органа. В случае рака желудка нужно взять материал из 5 отделов.
- Отсутствие специалистов или приборов для исследования. Инструментарий, микроскопы, материалы для консервации стоят дорого.
- Нарушение хранения и транспортировки материала.
Гистология и биопсия — общая информация
Гистология — изучение тканей опухоли под микроскопом. Гистологическое исследование применяется не только в онкологии, но и в других областях медицины.
Показания для диагностики:
- Отслеживание динамики патологии.
- Оценить эффективность схемы лечения.
- Оценка злокачественности. Например, исследование помогает отличить полип в кишечнике от рака.
- В других областях гистологию используют для оценки воспаления при туберкулезе, сифилисе и т.д.
- А также в гинекологии при профосмотре для исключения дисплазии.
Гистология позволяет дополнить уже известную информацию о патологии.
В отдельных случаях нужно провести гигиенические процедуры, не принимать лекарства, перед диагностикой в гинекологии и урологии нельзя заниматься половым актом за день до исследования.
Тут уже возникает еще один вопрос: иммуногистохимия и гистология, разница в чем между ними. Гистологическое исследование применяется как первый этап при подозрении на опухолевый процесс. Если рак подтверждается, то следующим этапом проводят иммуногистохимию.
В данном случае клетки окрашивают специальными веществами, реагирующих на конкретный ген, и определяют подвид опухоли и исходя из этого выбирают лечение.
Чем отличается цитология от гистологии в онкологии? Цитологическое исследование направлено на диагностику определенной клетки, а не рассматривает целые ткани. Цитологию проводят после взятия мазков-отпечатков или тонкоигольной аспирации. Гистологическое исследование нацелено на изучение сохраненной ткани.
Биопсия — это процесс забора ткани для дальнейших цитологических, иммуногистохимических и гистологических исследований. Эффективность забора зависит от:
- Опыта специалиста. Оснащения лаборатории.
- Количества взятой ткани. Например, при биопсии простаты берут 10 кусочков из разных отделов.
Исследование не опасно для пациента. Высокая точность биопсии обеспечивает ее ключевое значение в клинических рекомендациях по лечению опухолей молочной и щитовидной желез.
Чем отличаются биопсия и гистология? Биопсия — это процесс подготовки материала для изучения тканей под микроскопом. Гистология же — второй этап, изучение опухоли под микроскопом.
Техника изготовления материала для гистологии
После проведения биопсии, кусочек ткани обрабатывают по специальной технологии.
- Сначала ткань лишают воды. То есть проводят дегидратацию.
- Проводят через парафин. Образуется небольшой куб.
- Специальным аппаратом (микротомом) куб нарезают очень тонкими слоями толщиной от 1 до 50 микрометров.
- Срез помещают под предметное стекло и окрашивают специальными красителями. Различия красителей связаны с химическим составом клетки.
Сроки изготовления срезов различны. Лаборанты долго изучают технику и регламент проведения процедуры. Именно поэтому результаты исследований приходят в разные сроки.
Обычно экспресс-тест проводят во время диагностической операции, чтобы определить необходимый объем вмешательства.
Средняя продолжительность гистологического исследования длиться от 3 до 5 суток. Помимо материала, время получения результата зависит от оснащения конкретной клиники. Иногда требуется время для доставки анализа в другую лабораторию.
Как выполняется биопсия?
Биопсия — ключевой этап для следующих исследований. Забор материала проводят под общим наркозом либо местной анестезией. Процедура проводится под контролем зрения и ультразвука, либо рентгенографии.
Пример этапов биопсии лимфо узла:
- Место узла обрабатывают антисептиком трехкратно.
- Обезболивание лидокаином, либо при непереносимости подбирают другой обезболивающий препарат.
- Хирург делает маленький надрез и берет часть либо весь узел.
- Надрез зашивают и накладывают антисептическую повязку.
Длительность операции от 30 до 45 минут.
Классификация биопсии
В основе классификации лежит различия способов забора тканей и по контролю точности (классическая и прицельная биопсия). Выделяют:
- петлевую методику,
- поверхностную методику,
- сердцевинную методику,
- трепан-биопсию.
Аспирационная биопсия. Тонкой иглой из участка исследования всасывается материал и отправляется на анализ.
Трепан-биопсия. Толстоигольная методика. Игла вводится резко и за счет изменения давления происходит быстрое заполнение материалом.
Открытая биопсия. Она проводится во время операции. До операции хирурги определились с локализацией опухоли. Во время хирургического вмешательства для уточнения злокачественного потенциала часть органа отправляют на исследование.
Различия
Итак, в чем разница между методами цитология и биопсия? Биопсия — это предварительный подготовительный этап перед исследованиями. С помощью биопсии производят забор необходимого материала. Но сама биопсия не несет информативную функцию. Поставить диагноз лишь по результатам биопсии невозможно.
Гистологическое исследование — это методика изучения цельного, неповрежденного участка ткани для дифференциальной диагностики. Например, для отличия миомы матки от злокачественной опухоли. Разница между злокачественной и доброкачественной опухолью заключается в форме клетки, количестве органоидов и скорости деления.
Видео по теме статьи
В видеоролике ниже подробно о биопсии щитовидной железы.
Заключение
Пациентов пугают слова «опухоль» и «хирургическое вмешательство». Но боятся их не стоит, так как без всестороннего исследования не получится оказать грамотную и квалифицированную помощь, подобрать необходимое лечение. После биопсии, как правило, шрамов не остается. Особенно в случае тонкоигольных методик. Процесс забора безболезненный, так как анестезия как местная, так и общая, позволят провести вмешательство без неприятных ощущений.