Лекарства

Россияне тратят на лекарства около 2% от семейного бюджета ежемесячно.

Аптеки предлагают широкий ассортимент, в котором трудно разобраться простому обывателю.

Чтобы легче ориентироваться и делать правильный выбор, расскажем про различия БАДов и лекарств, дженериков и оригиналов, подробно рассмотрим виды лекарственных форм и действий препаратов.

Чем лекарства отличаются от БАДов?

БАД расшифровывается как биологически активная добавка. Представляет собой биоактивную субстанцию, состоящую из натуральных или идентичных натуральным веществ. Компоненты БАДов имеют животное, растительное или минеральное происхождение.

Их предназначение – обогатить рацион человека, насытить организм витаминами, аминокислотами, минералами и другими полезными веществами.

Основные различия БАДов и лекарств представлены в таблице.

Главное различие БАДов и лекарственных препаратов в том, что лекарство действует на клеточном уровне, а добавки – восстанавливают и укрепляют системы внутренних органов, имеют меньшую токсичность и не способны накапливаться в организме.

Чем дженерик отличается от оригинала?

Дженерик – это заменитель лекарственного препарата, то есть аналог. Он является эквивалентом оригинального лекарства, воспроизведенным по его рецептуре. Дженерик должен содержать идентичное действующее вещество и соответствовать некоторым требованиям:

• иметь такую же форму выпуска: например, сироп, таблетки или капсулы;
• обладать одинаковой биодоступностью, то есть объем активного вещества, попадающего в систему кровообращения, должен быть одинаковым у оригинала и дженерика;
• иметь одинаковые фармакологические эффекты.

Оригинальные препараты – это лекарства, которые создаются фармацевтическими компаниями с нуля. Разработка нового лекарства – трудоемкий и длительный процесс, сопровождающийся лабораторными исследованиями и клиническими испытаниями. Оригинальный медикамент является абсолютно новым веществом, синтезированным впервые и защищенным патентом.

Главное отличие дженерика от оригинала – наличие других вспомогательных веществ, то есть аналог не является точной копией оригинала. При подборе лекарства стоит обращать на это внимание, так как дополнительные вещества могут не переноситься пациентом или вызывать аллергию.

Таким образом, отличия дженерика от оригинала:

• в степени очистки действующих веществ;
• в способе изготовления препарата, например, таблетка может быть простой или многослойной, что влияет на эффективность лечения;
• в тяжести и видах побочных эффектов, оценка и описание которых возможна только спустя несколько лет применения;
• выпускается не разработчиком оригинального лекарства.

Существенный плюс аналога – это более низкая цена, что делает лекарства доступными разным слоям населения. Благодаря дженерикам создается конкуренция на фармацевтическом рынке и сдерживается рост цен на оригинальные препараты.

Если врач назначил оригинал препарата, то фармацевт вправе по просьбе покупателя подобрать более дешевый заменитель, но в той же дозировке. Исключения – случаи, в которых замена запрещается лечащим врачом.

Виды лекарственных форм

И оригинальные лекарства, и аналоги выпускаются в разнообразных формах.

В фармакологии под лекарственной формой подразумевается удобное для применения и хранения состояние, которое придается лекарственному веществу. Это главная характеристика препарата, которая определяет его биодоступность и эффективность.

Именно правильно подобранная форма лекарства обеспечивает:

• выраженность терапевтического эффекта;
• минимум побочных действий;
• продолжительное или быстрое фармакологическое действие;
• оптимальные условия для высвобождения и всасывания лекарственного вещества.

Производитель создает лекарственную форму в первую очередь, основываясь на пути введения вещества в организм. Различают два основных способа:

1. Энтеральный, то есть через желудок или кишечник (внутрь, через прямую кишку, под язык или за щеку).
2. Парентеральный, то есть в обход желудочно-кишечного тракта (инъекции под кожу, в вену, в мышцу).
3. Наружный (через кожу, органы дыхания, зрения, слуха).

Врач подбирает оптимальную лекарственную форму исходя из биодоступности – количества лекарственного вещества, способного достичь патологического очага и оказать лечебный эффект. По биодоступности наиболее эффективны инъекционные лекарственные формы, которые сразу попадают в кровоток. Не менее важными являются безопасность и удобство применения, особенно это касается детей и больных хроническими заболеваниями.

Рассмотрим основные лекарственные формы и различия между ними подробнее.

Жидкая

Группа представляет собой лекарства, которые получаются посредством смешивания или растворения активных веществ в растворителях – воде, маслах, спирте, либо посредством извлечения активных веществ из растительного сырья. В такой форме лекарственные вещества равномерно распределяются в жидкости.

Наиболее распространенная форма, так как удобна в применении и способна:

• обеспечивать высокую биодоступность, быструю всасываемость полезного вещества;
• положительно влиять на запах, цвет и вкус лекарства;
• уменьшать раздражающее действие некоторых веществ;
• разнообразить пути введения;
• обеспечивать точную дозировку.

Раствор – это жидкость, полученная с помощью растворения жидкого, твердого или газообразного вещества в медицинском растворителе. Растворы могут быть:

• истинными, коллоидными, в виде суспензии или эмульсии;
• насыщенными, ненасыщенными или пересыщенными.

Суспензия – это субстанция, которая состоит из измельченного твердого вещества и жидкости. В отличие от раствора, она мутная, под микроскопом можно рассмотреть ее частицы. В аптеках может отпускаться в виде порошка или гранул, при добавлении воды образующих лекарственную массу. Суспензии особенно популярны в педиатрии из-за удобства применения.

Сироп – густая, прозрачная жидкость, имеющая вкус и запах. Отличает присутствие сахарозы, ароматических фруктовых добавок. Форма популярна в педиатрии, так как позволяет скорректировать вкус лекарства и облегчить проглатывание.

Отличия настоек, отваров, настоев представлены в таблице.

Твердая

К твердым лекарственным формам относятся:

1. Таблетка – это лекарственная форма, которую получают с помощью прессования или формования лекарственного вещества или их комбинации, а также дополнительных веществ. В одной таблетке содержится точная доза нужного компонента.
2. Капсула – это дозированное лекарство, которое помещается в оболочку из желатина. Внутри может быть порошок, гранулы, паста.
3. Драже имеет округлую форму, изготавливается путем наслоения лекарственных веществ на гранулу-основу.
4. Гранулы – это совокупность однородных частиц, имеющих размер до 0,3 мм, круглой или иной формы.
5. Порошок в отличие от гранул более сыпуч, может быть простым (состоять из одного компонента) или сложным (из нескольких ингредиентов). Могут быть антисептическими, жаропонижающими, витаминными, противовоспалительными.
6. Сбор представляет собой комбинацию измельченного или изрезанного растительного сырья.

Дополнительно к твердым лекарственным средствам относят:

• Медицинские карандаши, представляющие собой продолговатые палочки до 10 см длиной. Конец может быть закруглен или заострен. Могут применяться в травматологии, например, для остановки кровотечений.
• Лекарственные пленки из полимера. Применяются в офтальмологии, гинекологии, стоматологии.

Таблетки – наиболее распространенная лекарственная форма, так как они:

• портативны, поэтому удобны для реализации, хранения и перемещения;
• могут совмещать вещества, несовместимые в других формах;
• имеют оболочку, помогающую замаскировать неприятный вкус и запах;
• могут иметь пролонгированное действие;
• способны высвобождаться и всасываться в кишечнике благодаря специальной оболочке.

Таблетки могут быть:

• прессованными, с оболочкой или без нее, шипучими, кишечнорастворимыми, растворимыми в воде;
• делимыми и неделимыми;
• используемыми в полости рта, рассасываемыми, защечными, жевательными, вагинальными, подъязычными, гомеопатическими.

Мягкая

Различия мази, крема и геля представлены в таблице.

К мягким лекарственным формам также относят:

• Линименты – это густые желеобразные массы, которые плавятся при температуре тела. Применяются наружно посредством втирания в кожу. Отличия от других представителей группы – высокая биодоступность и легкость нанесения.
• Пасты – это мази, напоминающие по структуре суспензию, но более густые и плотные. На четверть состоят из лекарственного вещества в форме порошка. Не плавятся на коже, но становятся мягче. Применяются в дерматологии и стоматологии.
• Пластыри – представляют собой пластичную массу, способную размягчаться при соприкосновении с кожей и оказывать лечебный эффект. В продаже встречаются пластыри со специальной подложкой или без нее, со специальной прокладкой с лекарством или на сетчатой основе.
• Суппозитории – это твердые оформленные субстанции, предназначенные для внутреннего введения. Могут быть ректальными и вагинальными, действуют местно или системно в зависимости от активного вещества, отличает быстрая всасываемость, незаменимы в случае невозможности использования других лекарственных форм.

Газообразная

Лекарства в форме аэрозоля или спрея имеют активные и дополнительные вещества в газообразном состоянии, которые отличаются низкой плотностью и отсутствием объема.

Аэрозоль представляет собой лекарство, которое содержится в герметичном флаконе из металла или пластика. Каждый флакон оснащается клапанно-распылительной системой, помогающей дозированно и по назначению использовать лекарство. Главное отличие аэрозольной формы от других – это возможность бесконтактного орошения пораженной поверхности кожного покрова или слизистой оболочки. Баллончики хранят в местах, защищенных от нагревания.

Лекарства в газообразных формах имеют высокую скорость воздействия, сопоставимую с уколами. Ассортимент средств разнообразен: есть препараты, которые можно вдыхать, а есть те, которые наносят на слизистую горла, рта, носа, обрабатывают ожоги, раны, швы.

Плюсы аэрозоля и спрея – простота применения и хранения.

Некоторые препараты в жидкой или твердой форме способны переходить в газообразное состояние с помощью:

• горячей воды;
• небулайзера;
• ингаляторов.

При использовании такой формы лекарство доставляется в дыхательную систему напрямую, а терапевтический эффект наступает быстрее. При этом отсутствует влияние на органы ЖКТ и печень.

Еще одним похожим препаратом данной группы является пена. Вещество помещают в герметичный флакон, оснащенный распылительным механизмом. При нажатии на кнопку на коже формируется пенное лечебное покрытие. Зарекомендовали себя в лечении ожогов и других поражений кожи.

Виды действия

Все лекарства различаются между собой по действию. Действие может быть:

• местным и резорбтивным;
• прямым и косвенным;
• обратимым и необратимым;
• основным и побочным;
• рефлекторным;
• избирательным.

Лекарство оказывает местное действие после контакта с кожей или слизистыми оболочками в месте нанесения. К препаратам местного действия относят мази, пластыри, растворы для полоскания, капли. При этом незначительное количество активного вещества способно попасть в кровоток и оказать системное действие на организм.

Резорбтивное действие означает, что препарат способен всасываться в кровь или вводится в кровеносный сосуд специально для последующего распределения по организму. Действуя местно или резорбтивно, лекарство способно вызывать ответные реакции организма.

Под прямым действием лекарства предполагается его способность изменять работу органов через воздействие на клетки этих органов. Например, способность понижать давление, сокращать частоту сердечных сокращений, повышать отток мочи.

О косвенном действии можно говорить, если лекарственное вещество изменяет функционирование органов и клеток за счет воздействия на связанные с ним органы и клетки. Разновидностью такого действия выступает рефлекторное, при котором функция органа меняется благодаря стимулированию нервных окончаний.

Заключение

В заключение отметим, что прием нескольких лекарственных средств может вызвать как положительные, так и неблагоприятные последствия для пациента. Лицам с хроническими заболеваниями, принимающими препараты по рецепту следует проконсультироваться у врача даже, если он планирует приобрести безрецептурный медикамент.

Не допускается злоупотребление лекарствами и БАДами: превышение назначенных дозировок, продолжительный прием без назначения врача, совмещение терапии и алкоголя.