При лечении бактериальной инфекции важно подобрать качественный препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы, не оставляющие от них следа для предотвращения рецидива. Предварительно рекомендуется провести бактериологический анализ, чтобы выяснить точную причину болезни. На это не всегда есть время, поэтому многие врачи рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Например, на основе амоксициллина. Это вещество входит в состав многих лекарственных средств. Важно знать все про Флемоксин, Аугментин, Флемоклав и Амоксиклав, в чем разница между препаратами.
Содержание
Фармакологические свойства Амоксиклава и Флемоклава
При изучении лекарственных средств типа Амоксиклав или Флемоклав, в чем разница между ними, в первую очередь требуется изучить действующее вещество. В состав обоих лекарств входит два компонента:
- амоксициллин — антибактериальное вещество, которое обладает бактерицидным действием, то есть полностью уничтожает патогенные микроорганизмы, предотвращая их повторное размножение;
- клавулановая кислота — бета-лактам, подавляющий фермент бактерий (бета-лактамаза) с целью предотвращения развития их резистентности по отношению к амоксициллину.
Но если ее использовать вместе с антибиотиком, возникнет хороший эффект в лечении инфекционного очага. Например, ангины, гайморита, пиелонефрита, бактериальной пневмонии.
Оба лекарства выпускают в разнообразных формах, чтобы у пациента была возможность назначения для взрослых, детей, пациентов с тяжелой инфекцией:
- таблетки;
- порошок или гранулы для приготовления суспензии для перорального употребления;
- порошок для приготовления раствора с целью введения через капельницы для быстрого, мгновенного эффекта.
Перечисленные эффекты возникают в отношении граммположительных, граммотрицательных аэробов или анаэробов. При проникновении в организм содержащиеся вещества из лекарственного средства проходят последовательные этапы фармакокинетики:
- биодоступность выше среднего уровня, составляет 70 %;
- максимальная концентрация в системном кровотоке наблюдается через 1 час;
- связывание с белками плазмы крови небольшое, составляет 25 %;
- отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер;
- выведение в основном происходит через почки посредством неактивной пенициллоевой кислоты;
- в меньшей степени выведение осуществляется с калом.
Благодаря антибактериальному действию, особенностям влияния на различные ткани, степени распространения, средство рекомендовано применять при инфекционных патологиях в следующих отделах организма:
- полость рта (в том числе одонтогенная инфекция), верхняя и нижняя часть дыхательной системы;
- мочевыделительная система и органы малого таза;
- кожа, подкожно-жировая клетчатка, мягкие ткани, кости;
- желчевыделительная система;
- органы брюшной полости.
Для профилактики инфекционного процесса после хирургического вмешательства можно использовать не только Амоксициллин, но и другие действующие вещества. Например, хороший эффект показывает Цефтриаксон или Ципрофлоксацин. Они быстро проникают в инфекционный очаг, вызывают бактерицидное действие в отношении граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов.
Механизм действия Амоксиклава
Если рассматривать Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и Амоксициллин, в чем разница между средствами, можно выделить идентичный механизм действия. Он формируется по следующим этапам:
- Первоначальное подавление активности и продукции ферментов, которые вырабатываются бактериальными клетками.
- Подавление продукции пептидогликана бактерии, что вызывает нестабильность клеточной стенки.
- Лизис и полное уничтожение бактериальных клеток с подавлением расширения бактериального очага.
- Подавление активности бета-лактамаз при помощи клавулановой кислоты, что предотвращает отсутствие эффекта амоксициллина и развитие резистентности.
Несмотря на качественный механизм действия, могут развиваться разнообразные побочные эффекты в органах и тканях:
- диспепсические расстройства (тошнота, боль в животе, тяжесть), воспалительные процессы пищеварительной системы, нарушение работы печени, увеличение трансаминаз, печеночная недостаточность;
- аллергия на коже и слизистых оболочках, проявляющаяся в виде сыпи, зуда, жжения, раздражения;
- системная аллергия в виде анафилактического шока, ангионевротического отека, васкулита, крапивницы, эритематозной сыпи;
- уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
- агранулоцитоз, панцитопения обратимого типа;
- неврологические расстройства в виде судорог, головокружения, головной боли;
- воспалительные процессы в почках, кристаллурия, кровь в моче.
Для снижения риска развития побочных реакций врачи учитывают противопоказания, при которых лекарство использовать не рекомендовано:
- индивидуальная непереносимость на один из компонентов;
- воспалительные процессы в печени, желтуха;
- лимфолейкоз мононуклеоз;
- дети до 12 лет в отношении приема таблеток;
- почечная недостаточность в тяжелой стадии.
Способ применения и дозы
Многие пациенты или врачи, определяя преимущества препарата Амоксиклав, Флемоксин и Флемоклав, в чем разница между ними, убеждаются, что в их составе содержится одно и то же действующее вещество. Именно поэтому дозировка одинаковая для каждого лекарства, значение имеет лишь концентрация активных компонентов.
В первую очередь требуется понимать, что дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Она зависит от следующих факторов:
- возраст — в детском возрасте ее снижают, подбирают в зависимости от массы тела;
- масса тела — имеет значение только при лечении детей;
- степень развития инфекции — в тяжелых случаях дозу увеличивают под контролем врача.
В отношении приема учитывают несколько рекомендаций:
- препараты употребляют перед едой, но затем обязательно принимают пищу, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ;
- дозу не превышают, ее определяет только лечащий врач;
- максимальный курс терапии составляет 7-14 дней, но не более, чтобы предупредить развитие грибка или суперинфекции;
- если полный курс не помог, применяют другой антибиотик с отличающимся активным компонентом;
- таблетки запивают только водой, для этого запрещено использовать алкоголь, газировку.
Если пациент ребенок до 12 лет, выделяют следующие рекомендации по подбору дозы:
- на каждый килограмм массы тела используют по 40 мг активного компонента, это общая суточная доза;
- за сутки рекомендовано дробить прием вещества на 3 части;
- если у ребенка масса тела свыше 40 кг, детская дозировка не подойдет, используют взрослые пропорции.
Для пациентов старше 12 лет, с массой тела больше 40 кг или взрослых людей рекомендована следующая дозировка:
- применяют 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты 3 раза в сутки;
- если предыдущая дозировка не подходит, назначают 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты 2 раза в день;
- при наличии тяжелой инфекции, особенно в респираторной системе, назначают 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты 3 раза в сутки (если требуется принимать препарат 2 раза в день, назначают 875 мг амоксициллина и 125 клавулановой кислоты).
Несмотря на отличающуюся концентрацию антибиотика, содержание клавулановой кислоты всегда остается неизменным. Если выбрана форма таблеток, самостоятельно определять эти данные не требуется. В каждой таблетке содержится точная концентрация антибиотика и вспомогательного компонента, указанного в инструкции.
При наличии инфекции полости рта или тканей вокруг зубов выделены следующие рекомендации по дозировке:
- 250 мг амоксициллина и 125 клавулановой кислоты 3 раза в сутки;
- 500 мг антибиотика и 125 мг вспомогательного компонента 2 раза в сутки.
Дозировку рекомендуется снижать при наличии почечных патологий, почечной или печеночной недостаточности. Чаще употребляют 500 мг антибиотика и 125 мг вспомогательного компонента 1 раз в день. Этого достаточно, чтобы уничтожить инфекцию, но не навредить функции внутренних органов.
Если лечение требуется новорожденным детям до 3 месяцев, можно использовать форму суспензии. Тогда количество препарата отмеряют пипеткой. В инструкции по применению указана таблица с точным расчетом миллилитров за 1 сутки.
Если дети старше 3 месяцев, допустимо применять дозировку для массы тела до 40 кг. Но в этом случае суточную дозу требуется делить на 3 приема, то есть каждые 8 часов.
Сравнение
При подборе лекарственных средств требуется выявить, в чем между ними отличие. Например, многие пациенты узнают, чем отличается Флемоклав от Флемоксина и Сумамеда. Чаще всего врачи назначают Амоксиклав и Флемоклав, поэтому разницу выявляют между двумя этими лекарствами.
- Форма выпуска. Амоксиклав производят в форме таблеток, порошка или гранул для приготовления суспензии, порошка для приготовления раствора с целью инъекций. Флемоклав выпускают только в форме таблеток.
- Цена. Первое лекарство примерно в 2 раза дешевле.
- Производитель. Первое средство производят в Словении фирмой Лек д.д., второе — в Нидерландах фирмой Астеллас.
- Применение при тяжелой инфекции. В этом случае рекомендован Амоксиклав в виде порошка для приготовления раствора. Его вводят посредством инъекции, чтобы активный компонент сразу попал в системный кровоток.
Видео по теме статьи
Как правильно пить антибиотики, чтобы они помогали? Подробно об этом в видеоролике ниже.
Заключение
При развитии инфекционного очага чаще назначают системные препараты, которые проникают в кровяное русло, распространяясь по внутренним органам и тканям. Одним из лучших веществ для уничтожения бактерий является амоксициллин. Иногда его действия становится недостаточно, тогда к нему рекомендуется добавлять клавулановую кислоту. Препарат становится устойчивым, предотвращается риск резистентности.