Гормональная терапия показана во многих случаях, например, при аллергических реакциях, патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы, аутоиммунных болезнях. Но ее используют с осторожностью, тщательно подбирая дозировку. В первую очередь важно выбрать качественные лекарства с правильными действующими веществами. Многие врачи назначают Метипред и Преднизолон, в чем отличие между ними указывает эндокринолог, кардиолог, терапевт.

Стероидная молекула

Преднизолон — описание препарата

Преднизолон (prednisolone) — препарат из группы глюкокортикостероидов. Это аналог гидрокортизона, применяемый несколькими методами:

  • перорально;
  • парентерально;
  • инъекционно (внутрь сустава);
  • местно (глазные капли, мази).

Показания к применению зависят от методов введения.

  • Парентеральное. Используют при аллергических реакциях системного типа, поражении щитовидной железы, почечной или печеночной недостаточности, отравлениях химическими веществами.
  • Внутрь суставов. Применяют при остром воспалительном процессе, в том числе аутоиммунной природы.
  • Таблетки. Применяют при активных воспалительных процессах любой природы. Например, артрит, астма, колит, увеит. Используют при гипертермии, отеках, аллергиях.
  • Мазь. Наносят местно при воспалительных процессах кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей и суставов. Например, псориаз, дерматит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Глазные капли. Применяют при воспалительных поражениях участков глаз — блефарите, увеите, конъюнктивите и других поражениях.
У каждого лекарства есть противопоказания, поэтому важно читать инструкцию перед применением.

Противопоказания:

  • инфекционные поражения разных участков тела (бактериальной, грибковой, вирусной природы);
  • иммунодефицитные состояния;
  • воспалительные процессы пищеварительного тракта;
  • тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт;
  • некоторые виды эндокринных поражений (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • тяжелые поражения печени, почек;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • патологическая кровоточивость;
  • серьезные поражения костей.

Побочные действия:

  • нарушение электролитного баланса, обмена веществ;
  • поражение тканей и нарушение функции печени, почек, гипофиза, гипоталамуса;
  • нарушение утилизации глюкозы и продукции инсулина;
  • артериальная гипертензия, изменения на ЭКГ, повреждение сердечной мышцы;
  • повреждение мышечной, костной ткани;
  • панкреатит, эзофагит, диспепсические расстройства;
  • неврологические расстройства — нарушение сна, вертиго, головная боль, галлюцинации, депрессия, повреждение зрительного нерва.
Неправильное использование препарата в чрезмерно большом количестве может вызвать передозировку. В итоге у пациента появляются отеки, увеличивается давление. Требуется немедленно вызвать рвоту, обратиться к врачу за антидотом.
Не всегда обыватели понимают, что лучше принимать в конкретном случае

Метипред — описание

Метипред — это глюкокортикостероид системного действия, обладающий противовоспалительным эффектом. Состоит из метилпреднизолона (methylprednisolone).

По действию на организм превосходит Преднизолон. Он меньше нарушает электролитный баланс, практически не влияет на соотношение натрия и воды. Вещество проникает через разные барьеры (плацентарный, гематоэнцефалический), что учитывают при назначении.

Многие пациенты пытаются выяснить про метилпреднизолон и преднизолон, в чем разница между веществами. Отличие заключается в методе получения глюкокортикостероида. Метильная группа действует мягче, поэтому более распространена в лечебной практике.

Показания к применению:

  • эндокринные патологии;
  • разные формы ревматоидного артрита, коллагеноза, дерматологических патологий;
  • системные аллергические реакции;
  • офтальмологические патологии с тяжелым воспалительным процессом — конъюнктивит, увеит, язва роговицы аллергической природы, иридоциклит, ирит;
  • тяжелые случаи поражения органов дыхания — туберкулез, бериллиоз, саркоидоз, пневмонит;
  • обширные отеки, гематологические болезни (тромбоцитопеническая пурпура, анемия);
  • повышенная активность иммунитета (состояние после трансплантации, аутоиммунные болезни).
Две формы выпуска

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • инфекция грибковой, вирусной, бактериальной природы;
  • применение иммуносупрессоров;
  • разные формы оспы;
  • беременность, грудное вскармливание.

Побочные реакции:

  • тяжелое нарушение функции сердечно-сосудистой, эндокринной системы;
  • воспалительные процессы кожи, подкожно-жировой клетчатки, истончение волос;
  • задержка натрия, потеря калия, алкалоз;
  • повреждение слизистой оболочки участков пищеварительной системы;
  • повреждение печени, изменение уровня печеночных ферментов, гепатомегалия;
  • подавление активности иммунной системы с развитием инфекционных процессов;
  • неврологические расстройства — бессонница, когнитивные расстройства, аффективные состояния, галлюцинации, неврит, невропатия;
  • нарушение половой функции у мужчин и женщин.
Метипред выпускается в 2 распространенных формах — таблетки и лиофилизат для приготовления раствора. Его допустимо использовать внутривенно или внутримышечно.
Воспаление суставов — одно из показаний

Сравнение данных препаратов

В тяжелых случаях врач может назначить пациенту гормональную терапию. Чтобы выбрать лучшее лекарство, требуется выявить сходства и различия между ними.

Например, выясняют все про Дексаметазон, Метипред и Преднизолон, в чем разница между ними, какой из препаратов лучше. Для этого требуется сравнить показатели эффективности и безопасности, противопоказания и побочные реакции.

Дексаметазон — эффективная замена

Эффективность

В первую очередь препарат требуется подбирать в зависимости от эффективности. Если рассматривать Метипред, Преднизолон и Метилпреднизолон, отличие в степени их влияния на организм выявляют в зависимости от фармакокинетики и фармакодинамики.

По этому показателю Метипред значительно превосходит другие препараты:

  • быстрое всасывание с появлением полной концентрации вещества в системном кровотоке через 1,5 часа;
  • биодоступность в любые участки организма;
  • связывание с белками плазмы крови до 77%;
  • период полувыведения достигает до 5 часов;
  • быстрая ликвидация воспалительного процесса при условии низкого влияния на объем натрия и воды;
  • превышение действия Преднизолона в 4 раза;
  • идентичная фармакокинетика для любых форм введения.
Требуется помнить, что превышение дозировки вызывает серьезные отклонения. Подавляется фертильность, возникает тератогенность. Поэтому его требуется использовать с осторожностью, не превышая дозировку.

Безопасность

Любые виды гормональных препаратов не безопасны для организма, если их использовать без учета показаний, противопоказаний, побочных реакций и дозировки.

Назначения должен выписывать только лечащий врач. Если рассматривать Дексаметазон (dexamethasone), Метипред, Преднизон и Преднизолон, отличия между ними можно учитывать именно в степени безопасности.

Лучше использовать Метипред, так как для него свойственны следующие особенности:

  • допустимость применения при беременности в крайних случаях, но при предупреждении женщины о возможных рисках для состояния плода;
  • проникновение через гематоэнцефалический барьер, но адекватное влияние на нервную систему при отсутствии индивидуальной непереносимости или чрезмерно больших дозировок;
  • дисфункция внутренних органов проявляется реже, список побочных эффектов и противопоказаний короче;
  • возможность использования пролонгированным курсом при тяжелых системных расстройствах и хронических воспалительных процессах;
  • гидрокортизон в большей степени влияет на состояние печени, чем метилпреднизолон, чаще вызывая повреждение гепатоцитов;
  • лекарственное взаимодействие встречается реже, поэтому можно назначать комбинированную терапию.
Метипред безопаснее для организма при адекватной терапии. Все формы глюкокортикостероидов могут вызывать тяжелые осложнения, если их принимать неправильно или в большом объеме.
Стероиды увеличивают распространение грибка

Противопоказания

Метилпреднизолон обладает меньшим количеством противопоказаний, так как мягко влияет на организм, не вызывая тяжелые расстройства при адекватно назначенной терапии.

В его список входят следующие пункты:

  • повышенная чувствительность на один из компонентов средства;
  • инфекционные процессы в организме;
  • недавно введенная вакцина;
  • пациенты на иммуносупрессивной терапии.

Для гидрокортизона перечень противопоказаний более обширный. В него дополнительно входят разные формы иммунодефицита, воспалительные поражения пищеварительного тракта, сердечно-сосудистые патологии, метаболические нарушения, болезни печени и почек, гипертензия.

Его запрещено использовать при беременности или лактации. Это приведет к тяжелым последствиям, усугублению состояния. Некоторые повреждения внутренних органов будут необратимы.

Недавно перенесенная вакцинация — противопоказание

Привыкание

Привыкание может образовываться при использовании любых форм глюкокортикостероидов. Это главный фактор, о котором предупреждает лечащий врач при назначении терапии.

Если внимательно рассмотреть фармакокинетику, фармакодинамику, можно сказать, что Метипред вызывает привыкание гораздо реже. При рассмотрении этого вопроса выявляют следующие особенности:

  • возможность предварительного лечения небольшими дозировками с исключением риска отсутствия эффекта;
  • сохранение результата на продолжительное время без потребности введения новой дозы;
  • быстрое подавление воспалительного процесса с улучшением самочувствия пациента;
  • отсутствие развития побочных реакций при учете противопоказаний, индивидуальной непереносимости, истории болезни;
  • отсутствие побочных реакций при назначении правильной дозировки в соответствии с возрастом, весом, состоянием внутренних органов;
  • отсутствие использования других глюкокортикостероидов для увеличения результата.
Если принимать препарат самостоятельно, без разрешения врача, привыкание может развиться даже при использовании Метипреда.
Удобство в разных формах выпуска

Побочные эффекты

Побочные реакции для Преднизолона обширнее, чем для Метилпреднизолона. Он влияет практически на все отделы организма, так как способен проникать через кровоток, физиологические барьеры.

При получении Метилпреднизолона это качество уменьшили до низких критериев. Влияние на организм выросло в 4 раза, но риск побочных действий значительно сократился.

Если рассматривать Метипред и Дексаметазон, в чем отличие между ними, выявляют те же значения.

Удобство применения

Преднизолон выпускается в разных формах. К ним относят раствор для внутривенного или внутрисуставного ведения, таблетки, мази, глазные капли. Метипред выпускают только в таблетках или лиофилизате для приготовления раствора.

В отношении этого критерия Преднизолон намного лучше, так как у врача и пациента появляется выбор.

Контроль артериального давления играет важную роль

Дополнительная информация про препараты

При использовании любых форм глюкокортикостероидов требуется помнить о дополнительной информации, чтобы обезопасить здоровье от развития негативных реакций:

  • контролируют артериальное давление, при его повышении уменьшают дозировку;
  • учитывают лекарственное взаимодействие при назначении комбинированной терапии;
  • противовоспалительные глазные капли применяют ограничено, чтобы не вызвать лекарственную глаукому;
  • при резкой отмене стероидов развивается синдром отмены, дозировку уменьшают в течение 1 месяца.
Самостоятельное лечение стероидами запрещено.

Видео по теме

В видео ниже можно увидеть все о препарате Метипред.

Заключение

При назначении гормональной терапии пациенты пытаются понять, какой препарат принимать, чтобы не допустить побочных реакций, осложнений болезни. Поэтому выясняют, чем отличается Дексаметазон от Преднизолона, и что лучше. Врачи советуют Метипред, он мягко влияет на организм, реже вызывает негативные реакции.