Применение обезболивания — важная процедура перед осуществлением хирургических операций или болезненных медицинских процедур. Пациент не будет чувствовать боли, а врач сможет работать спокойно, не отвлекаясь. Существует несколько способов обезболивания, но не все понимают про общий наркоз и местный, в чем разница между ними. Отличаются не только области применения, но и разновидности препаратов, о чем подробнее описано ниже в статье.
Содержание
Что такое наркоз?
Наркоз — медицинский термин — синоним общей анестезии. Разновидность обезболивания, когда пациент на время лишается сознания и возможности чувствовать. Результатом применения наркоза всегда является отсутствие сознания. Поэтому он бывает только общим.
Перед проведением наркоза пациент проходит ряд обследований по назначению врача:
- анализ крови — общий;
- коагулограмма;
- анализ мочи — общий;
- анализ крови — биохимический;
- выявление антител против вируса гепатита В и С, ВИЧ;
- ЭКГ (результат действителен месяц);
- флюорография — органов грудной полости (результат действителен год);
- кровь — выявление группы крови и резус-фактора.
Собрав анализы, анестезиолог изучает результаты и заодно осматривает пациента. Расспрашивает о здоровье, наличии аллергии на препараты, рассказывает о предстоящей процедуре, отвечает на вопросы.
Виды и их описание
В медицине используются разные виды наркоза, нужный выбирает специалист, ориентируясь на сложность предстоящей операции, состояние пациента и иные факторы.
Ингаляционный
Наиболее простой и популярный вид анестезии. Характеризуется кратким периодом действия, легкой управляемостью течения процедуры. Полезен при небольших операциях.
Наркотические средства вводятся пациенту через дыхательную маску, обеспечивающую поступление напрямую в органы дыхания. Чаще применяется Наркотан, Трилен, закись азота, Фторотан или Этран.
Чаще такая анестезия используется для детей. Дети после ингаляции чувствуют себя хорошо, нет нарушений дыхания.
Внутривенный
Неингаляционная разновидность наркоза. Характеризуется — продолжительностью действия, большой глубиной, если сравнивать с ингаляционным. Проводится с применением:
- Тиопентала, Оксибутирата, Пропофола или Рекофола — классические;
- Фентанила, димедрола — нейролептаналгезики, сочетаются с вентиляцией легких;
- Сибазона, Фентанила — атаралгезия, поверхностный «щадящий» наркоз.
Комбинированный
Когда внутривенный наркоз дополняется ингаляционным.
Чем отличается местный и общий наркоз? Даже если использовать такую формулировку, то разница, прежде всего, в области применения. Общий используется при серьезных оперативных вмешательствах, местный — в стоматологии и для незначительных операций.
Врач сам назначает вид наркоза заранее и выбирает препараты индивидуально.
Основные преимущества
Общий наркоз назначается при сложных и длительных операциях. Пациент погружается с помощью препаратов в глубокий сон, сопровождаемый торможением работы нервной системы.
Полностью теряется болевая чувствительность и сознание, снижаются рефлексы, расслабляются скелетные мышцы. Общая анестезия запускается после внутривенной подачи специальных препаратов в организм через катетер. Поддерживается ингаляцией через дыхательный аппарат.
Глубина сна может изменится в течении операции, все зависит от самочувствия пациента и сложности процедуры. Отличие местной анестезии от общей — глубокая нужна при выполнении болезненных для человека и сложных хирургических вмешательств.
Преимущества такого наркоза:
- длительное действие вводимых анестетиков, при необходимости можно пролонгировать;
- сознание пациента полностью отсутствует;
- можно использовать препараты для расслабления или блокирования мышц;
- минимальное психотравмирующее действие.
Важно! Общий наркоз оказывает сильное влияние на организм, поэтому назначить его может лишь врач! Он же регулирует количество препаратов в процессе операции, отслеживая состояние пациента.
Анестезия и ее виды
По описанию процедуры видно, чем отличается анестезия от наркоза — анестезия процесс медикаментозного снижения чувствительности организма в целом или определенных участков. Занимается этим врач — анестезиолог, он участвует в хирургической операции, контролируя состояние пациента весь процесс.
Виды анестезии представлены ниже.
Местная
Обезболивание выбранной области тела — врач делает укол раствором анестетика. Используется при лечении зубов, вскрытии гнойников, иссечении грыжи и пр.
Анестетик вводят в кожу или иные анатомические части тела, где будет проводится операция. Инъекции поверхностные, в отдельных случаях допускается глубокое введение. Используется тонкая игла, сама процедура малоболезненная.
Эндотрахеальная
Используется при сложных хирургических операциях. Организм пациента погружается в глубокий медикаментозный (наркотический) сон. Расслабляется мускулатура, человек не может дышать сам.
Врачи проводят ряд мероприятий:
- интубация трахеи — вводят в просвет трахеи трубку, обеспечивая искусственную вентиляцию легких;
- введение наркотических анестетиков внутривенно, транквилизаторов и седативных препаратов;
- введение миорелаксантов — для расслабления мышц;
- искусственная вентиляция легких.
Эпидуральная (спинальная) анестезия
Применяется при операции кесарево сечение. Позволяя врачу активно участвовать в процессе рождения ребенка, снижая развитие осложнений. Причем, во время родов нельзя использовать интубацию трахеи, потому что пациентка должна дышать сама.
Преимущества наркоза:
- сохранение сознания пациента;
- стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
- частичное сохранение двигательной активности;
- не будет реакции от дыхательных путей на раздражение.
Есть спинальный наркоз, обеспечивающий эффект после 5 минут введения препарата, что помогает при срочных операциях:
- технически — простой и менее вредный для организма;
- почти нет системной токсичности;
- женщина вскоре активизируется после операции;
- обеспечение раннего грудного вскармливания;
- отсутствует медикаментозная депрессия у новорожденных.
Вдобавок, такой наркоз дешевле, что для пациента тоже выгодно.
Преимущественные особенности анестезии
Ключевое отличие местной анестезии от общей — она используется при проведении простых и непродолжительных хирургических вмешательствах. Пациент погружается в дрему, чувствует умиротворение, эмоционально и физически расслабляется, сохраняя сознание. Используются такие же как для общей анестезии препараты, но в меньшем количестве.
Основные преимущества процедуры:
- Пациент не спит, а дремлет, сохраняя возможность самостоятельно дышать. Ему не нужен дыхательный аппарат.
- После окончания действия введенных препаратов в памяти человека остаются лишь отрывки воспоминаний о процедуре или не сохраняются совсем.
- Может самостоятельно дышать и сглатывать слюну весь процесс, есть сознание (частичное, в полудреме).
- Нивелируется стресс, чувство страха, мышцы расслаблены. Сохраняются рефлекторные реакции.
- Не будет серьезных последствий после седативных препаратов, время восстановления гораздо меньше.
- Будучи в сознании, больной может выполнять команды врача, проще следить за его состоянием, при возникновении проблем он сообщит сам.
- Отсутствуют непроизвольные реакции от дыхательных путей на раздражение — глотание или кашель, как при искусственном дыхании.
Когда используется общая и местная анестезия, разница по степени воздействия на организм тоже заметна. Местную анестезию переносить легче, меньше риска развития осложнений.
В чем разница общего наркоза от местного?
Понять, в чем заключается отличие местной анестезии от общей можно по сравнительной таблице.
| Местная | Общая |
| Заключается в обезболивании (отключении реакции нервной системы) определенного участка тела — места оперативного вмешательства. | Пациент погружается в глубокий медикаментозный сон, замедляются реакции нервной системы в целом. |
| Могут использоваться те же препараты, что и при общем наркозе, но в меньших количествах. | Применяется ряд специальных препаратов наркотического воздействия. |
| Пациенту делают укол, могут использовать катетер или шприц с тонкой иглой. Зачастую ограничивается 1 уколом на процедуру. | Препараты вводятся через катетер, поступают в организм постоянно, поддерживая состояние глубокого сна. Может сопровождаться ингаляцией через легкие других лекарств. |
| Применяется в разных областях — перинатальной при деторождении, в стоматологии и хирургии. | Чаще всего только в хирургии, при выполнении сложных и длительных операций. |
| Пациент дышит самостоятельно, частично сохранено сознание. Слышит врача, может выполнять его команды. Может быть в состоянии полудремы, расслаблении, но осознает происходящее. | Сопровождается искусственной вентиляцией легких, при ведении миорелаксантов могут подключать механизмы для поддержания ритма сердцебиения, так как все мышцы в организме человека временно перестают работать. |
| После местной анестезии быстро восстанавливается, может вернутся к привычному ритму жизни через несколько минут — часов, в зависимости от концентрации препаратов. | Длительный процесс вывода из общей анестезии. Сначала в операционном кабинете, затем в палате, занимает несколько часов. Восстанавливаются функции дыхания и реакции. |
| Менее сложная в плане выполнения и воздействия не организм. | Более сложная, является испытанием для организма. |
Чем отличается анестезия от наркоза?
Понять отличие наркоза от анестезии можно, разобравшись в понятиях: анестезия — общий термин, описывающий процедуру применения обезболивания для «отключки» пациента. Существует 10 разновидностей анестезии, среди которых есть и наркоз. Его второе название — «общая анестезия».
Также интересно узнать про термины анестезия и анальгезия, какие отличия. Если анестезия — это подавление большинства видов чувствительности (реакции организма), то анальгезия — искусственное подавление боли, когда другие ощущения сохраняются. Применяется в основном при физиологических родах.
Эпидуральная анальгезия снижает болевые ощущения женщин.
Видео по теме статьи
Какой наркоз выбрать — общий или местный? Об этом подробнее в видеоролике ниже.
Заключение
Нельзя однозначно выбрать, какой вид процедуры обезболивания хороший или более эффективный, все зависит от сложности предстоящей операции. Для врачей наркоз и анестезия — синонимы, обозначающие идентичную процедуру. И разница между ними лишь в масштабе применения. В медицине есть 10 разновидностей анестезии и наркоз — лишь синоним общей.
