При отсутствии своевременного лечения гипергликемия постепенно может перейти в сахарный диабет. Это метаболическое заболевание, опасное повреждением или закупоркой сосудов, что вызывает некроз внутренних органов. Важно своевременно определять характеристики болезни, так как существует диабет 1 и 2 типа, в чем разница между ними определяет врач-эндокринолог после полного или краткого обследования. Степень развития определяют благодаря лабораторным анализам крови, мочи и клиническому анамнезу.

Диабет влияет на все внутренние органы и сосуды

Что такое сахарный диабет — особенности болезни

Сахарный диабет (СД) — это хроническая метаболическая патология, связанная с нарушением обмена веществ. Она формируется за счет недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой, что приводит к отсутствию утилизации глюкозы клетками.

Состояние сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • полидипсия — постоянное ощущение жажды;
  • сухость во рту;
  • полиурия — повышенное выделение мочи;
  • полифагия — повышенный аппетит, частое ощущение голода;
  • головокружение, головные боли, слабость;
  • снижение регенеративной способности тканей, из-за чего раны не заживают продолжительное время;
  • судороги нижних конечностей;
  • повышенная чувствительность кожи, сопровождающаяся сильным зудом и периодическим возникновением гнойной инфекции за счет снижения резистентности иммунитета;
  • ретинопатия — ухудшение зрения, вызванное закупоркой сосудов микроциркуляции глаз конгломератами из глюкозы и холестерина;
  • нарушение сна за счет неврологических расстройств на фоне сниженного кровообращения сосудов головного мозга.

 

Если на этом этапе проводить терапию, состояние постепенно ухудшится. Сначала пациент будет испытывать легкое недомогание, головокружение. Затем возникнут неврологические признаки в виде онемения и судорог нижних конечностей.
Постепенно развивается ретинопатия

Причины, по которым развивается заболевание

Уже на этом этапе выявляются отличия сахарного диабета 1 и 2 типа. В обоих случаях важно определить повреждающие факторы, приводящие к болезни, чтобы начать профилактику осложнений.

Для сахарного диабета 1 типа характерны следующие причины:

  • аутоиммунные болезни, вызывающие повреждении клеток поджелудочной железы собственными лейкоцитами организма (начало развития определяется до 30 лет);
  • первичная вирусная инфекция — краснуха паротит, гепатит;
  • интоксикация организма химическими веществами — лекарственные препараты, пестициды;
  • наличие другой хронической болезни, вызывающей повреждение поджелудочной железы — токсический зоб, тиреотоксикоз.
Если развивается повреждение поджелудочной железы, диабет формируется не всегда. Для этого требуется, чтобы возник некроз более 80% от общего количества тканей.
Поражение поджелудочной железы

Диабет второго типа развивается по иным причинам:

  • инсулинорезистентность, то есть отсутствие восприимчивости клеток к действию инсулина для употребления глюкозы;
  • ожирение, из-за которого разрастается жировая ткань, блокирующая доступ глюкозы к другим клеткам.

Дополнительно вторая форма может быть спровоцирована следующими повреждающими факторами:

  • неблагоприятная наследственность;
  • неправильное питание, связанное с повышенным употреблением жирной, сладкой, жареной еды и фастфуда;
  • патологии сосудов — ишемическая болезнь, атеросклероз, артериальная гипертензия;
  • частый стресс;
  • продолжительный прием некоторых лекарств — гормоны, гипотензивные препараты, цитостатики;
  • патологии коры надпочечников.
В этом случае различие заключается в том, что СД 1 характерен для людей молодого возраста, а СД 2 — для пожилых.
Ожирение создает большую нагрузку на поджелудочную железу

Виды сахарного диабета и их отличия

Всего выделяют 2 формы сахарного диабета. Для первой характерно раннее развитие, повреждение поджелудочной железы вследствие других заболеваний или токсического повреждения.

Вторая форма вызвана неблагоприятной наследственностью, инсулинорезистентностью. Существуют и другие отличия, в которых требуется разобраться, чтобы понять, как правильно проводить лечение.

Чем первый тип отличается от второго типа

Выделяют основные факторы, по которым проявляются отличия между двумя патологиями. По ним можно понять, в чем разница диабета первого и второго типа. Обычно эти данные записывают в виде таблицы.

  • Типы недостаточности инсулина. Для первой формы проявляется абсолютная недостаточность. Для второй — относительная, то есть инсулин может вырабатываться, но в недостаточном количестве.
  • Наследование патологии. В первом случае проявляется крайне редко, практически не встречается. Наследование характерно для второго типа.
  • Возраст. Первый тип проявляется в детском, подростковом или во взрослом возрасте, но чаще до 30 лет. Вторая форма возникает в зрелом или пожилом возрасте.
  • Сезонность. Для СД 1 характерно обострение осенью или зимой. В этот период наиболее часто меняется гормональный фон. СД 2 может обостриться в любое время года, так как это зависит от лечения и количества употребленной глюкозы.
  • Телосложение. При СД 1 люди худые, часто истощенные. Во второй форме вес увеличивается вплоть до ожирения.
  • Скорость развития патологии. В первом случае она развивается очень быстро, стремительно, так как островки Лангерганса повреждаются из-за токсинов или агрессивного действия лейкоцитов. СД 2 формируется медленно, многие года. Ускорение возможно только при излишнем количестве употребленной глюкозы.
  • Анализ мочи. При СД 1 обнаруживается повышенное количество глюкозы и ацетона. При втором типе обнаруживают только сахар.
  • Анализ крови. Из-за повреждения островков Лангерганса при СД 1 в поджелудочной железе инсулин не вырабатывается или формируется в минимальном количестве. Для пациентов с СД 2 характерна нормальная выработка инсулина, так как болезнь формируется за счет отсутствия восприимчивости клеток к его действию. Поэтому гормон в крови содержится в нормальных или слегка повышенных значениях.
  • Антитела к клеткам, продуцирующим инсулин. Так как при СД 1 формируется аутоиммунная форма, антитела присутствуют в крови. Во втором случае они не обнаруживаются.
СД 2 появляется намного чаще, так как передается по наследству. СД 1 — это редкая форма болезни, для нее требуется влияние определенных факторов.
При первом типе организм истощается

Как себя проявляют, признаки разных форм заболевания

Для первой формы характерна следующая клиническая симптоматика:

  • сильная жажда, из-за которой диабетик много пьет, поэтому у него учащается мочеиспускание;
  • проявляется сильная слабость, сопровождающаяся быстрым утомлением;
  • частое ощущение голода на фоне постепенного уменьшения веса, даже если питание нормальное;
  • сильная раздражительность, периодическая рвота;
  • ночное недержание мочи;
  • частое проявление гипергликемии с повышением уровня глюкозы до критических пределов;
  • периодическое появление гипогликемии со снижением сахара до критических пределов, из-за чего возникает потребность экстренного лечения.
Для этой формы основная причина болезни заключается в повреждении клеток поджелудочной железы вследствие аутоиммунного заболевания или других факторов, вызывающих повышенное выделение лейкоцитов. Иммунные клетки повреждают ткани с каждым днем все больше, поэтому на поздних стадиях состояние может быть необратимо.
Постоянная жажда как один из признаков

Для второй формы характерны отличительные симптомы:

  • кожные патологии, сопровождающиеся сильным зудом, инфекционными процессами с формированием гнойников, медленным заживлением ран;
  • ксанты — желтые наросты на эпидермисе;
  • неврологические отклонения — онемение и судороги нижних конечностей, сонливость, повышенная утомляемость;
  • постепенное увеличение массы тела вплоть до ожирения;
  • на фоне метаболических отклонений изменяется характер роста волос — выпадение на нижних конечностях и увеличение на лице;
  • у женщин проявляется вульвовагинит, у мужчин — баланопостит.
Эта форма чаще проявляется на фоне неблагоприятной наследственности. Из-за нее формируется инсулинорезистентность, поэтому клетки не воспринимают действие инсулина, не могут поглощать глюкозу.
Появляются ксанты

Как определить, диагностика и лечение

Чаще всего сахарный диабет определяют по симптомам, то есть врач-эндокринолог собирает анамнез, предполагая патологию. Но дальше требуется провести дифференциальный диагноз между диабетом 1 и 2 типа, другими метаболическими отклонениями. Для этого проводят ряд обследований.

  • Анализ капиллярной крови, взятой натощак. В норме концентрация глюкозы должна составлять 3,3-5,5 ммоль/л. В некоторых случаях максимальный предел повышают до 6,5 ммоль/л. Например, при беременности.
  • Анализ мочи для выявления глюкозы. В норме она должна отсутствовать, повышение наблюдается при гипергликемии или сахарном диабете. Если параметр увеличивается более 8,8 ммоль/л, это свидетельствует о повреждении почек, осложнениях. Анализ можно провести при помощи обычных тест-полосок, которые меняют цвет в зависимости от содержания глюкозы.
  • Анализ мочи для выявления кетоновых тел. Чем больше их проявляется, тем выше риск развития комы.
  • Выявление инсулина, C-пептида в крови. При первом типе оба показателя уменьшаются, при втором — не изменяются.
  • Нагрузочный тест. Пациент принимает 75 г сахара, растворенного в воде. Определяют уровень глюкозы через 1,2 часа. Если диабет отсутствует, через 2 часа показатель не должен превышать параметр 7,7 ммоль/л.
Так как при патологии часто проявляются осложнения, дополнительно требуется провести анализы для их своевременного обнаружения. Например, ангиография, УЗИ почек, биохимия крови (на случай повреждения печени).
Капиллярную кровь берут натощак

Методы лечения зависят от формы проявления патологии.

  • СД 1. Назначают лечение инсулином. Также проводят терапию первичной патологии, вызвавшей поражение. Например, при аутоиммунной форме используют глюкокортикостероиды. Если состояние вызвано интоксикацией, проводят диализ.
  • СД 2. Назначают инсулин или препараты для снижения сахара. Обязательно рекомендуют диету, при которой снижают или исключают любое количество глюкозы.

Если своевременно начать лечение, болезнь можно держать под контролем, при этом она не будет переходить в опасную форму, что сохранит жизнь и полноценное состояние тела человека. Это зависит от характера питания, из рациона требуется исключать продукты, содержащие сахара.

Укол инсулина

Осложнения

Если пациент не следует инструкциям, словам врача, возникают осложнения. Причем они могут формироваться для первой и для второй формы.

  • Ангиопатия. Сосуды закупориваются тромбами и конгломератами из глюкозы и холестерина. Это может привести к онемению конечностей, некрозу внутренних органов, энцефалопатии.
  • Полиневропатия. Повреждаются нервные волокна, из-за чего пациент ощущает судороги, онемение конечностей, мурашки, сниженную чувствительность. Эта форма встречается при инсулинозависимом сахарном диабете.
  • Ретинопатия. Сосуды микроциркуляции глаз закупориваются, поэтому сперва ухудшается зрение, затем начинается отслойка сетчатки. Это чревато полной слепотой.
  • Почечные патологии. Так как через почки проходит большое количество глюкозы, это приводит к повышенной нагрузке. В итоге повреждается гломерулярный аппарат, формируется почечная недостаточность.
  • Диабетическая стопа. Из-за тромбов и конгломератов из глюкозы и холестерина нарушается кровообращение в нижних конечностях. Это приводит к трофическим язвам, повреждению костей, суставов. В крайних случаях нога начинает чернеть, что свидетельствует об отмирании тканей. При таком состоянии единственный выход — это ампутация.

При СД 1 и 2 типа отличия в осложнениях практически не выявляются. Пациент должен экстренно начать лечение для контроля уровня инсулина и утилизации сахара. Только так можно устранить уже начавшиеся осложнения, не допустить новых патологий.

Видео по теме статьи

В видеоролике ниже подробно про сахарный диабет, как одно из самых опасных заболеваний.

Заключение

Сахарный диабет — это одно из самых опасных метаболических заболеваний, которое приводит к тяжелым поражениям. Причины и методы лечения отличаются в зависимости от первого или второго типа. Поэтому важно своевременно провести диагностику, используя правильные лекарства и диету со сниженным количеством сахара. Тогда пациент сможет жить полноценной жизнью.