При возникновении боли за грудиной многие люди предполагают инфаркт. Однако симптом может возникать и при многих других состояниях, заболеваниях. Поэтому важно понять, как отличить сердечную боль от несердечной, описав ощущения врачу. Многие состояния можно устранить самостоятельно, воспользовавшись подручными средствами. В тяжелых случаях вызывают скорую помощь, чтобы отправиться в больницу.

Боль в груди не всегда связана с сердцем

Как и где болит сердце — особенности диагностики

Сердце — непарный орган, расположенный в средней, левой части грудной клетки. Оно локализовано ближе к переднему средостению. Его расположение направлено по оси справа налево, поэтому можно сказать, что оно находится посередине.

Если возникают патологии этой части организма, не всегда можно выявить причину, так как симптомы неспецифичны, они присущи и для других болезней. Определяют ряд предположительных признаков.

  • Локализация. Болезненность чаще развивается по центру грудины, но немного смещается к левой части.
  • Тип боли. Чаще всего она точечная, но может распространяться на соседние ткани, поэтому можно сказать, что она развивается в нескольких местах. Реже бывает ноющая, колющая, жгучая боль. В тяжелых случаях дискомфорт настолько сильный, что человеку трудно дышать, передвигаться, он принимает удобное положение.
  • Иррадиация. Так как нервные сплетения распространяются по всей грудной области и в соседние части тела, часто образуется иррадиация в челюсть, руку, лопатку, ключицу, спину. Но все это характерно для левой стороны туловища. Реже иррадиация происходит по центру, захватывая позвоночный столб, грудь, шею.
  • Степень распространения. Если образуется спазм сосудов, болезненность концентрируется в одной или нескольких соседних точках. При развитии воспалительных процессов ощущения развиваются по обширной стороне тела.
  • Период. При спазмах сосудов симптомы быстро возникают и проходят. В тяжелых случаях признаки сохраняются до 30-40 минут. Если развиваются хронические воспалительные или дистрофические процессы, болезненность слабо выраженная, вялотекущая, может сопровождать человека продолжительно.
Перемещение в лопатку и левую руку

Даже если появились все перечисленные симптомы, невозможно сказать, что развивается сердечный приступ или другая схожая патология.

Требуется провести комплексную диагностику, которая включает в себя следующие лабораторно-инструментальные тесты:

  • анализ крови — в нем может быть повышено количество тромбоцитов и СОЭ, уменьшен уровень эритроцитов, при воспалительных процессах появляется C-реактивный белок;
  • биохимические тесты — при развитии инфаркта увеличивается уровень АЛТ и АСТ;
  • УЗИ — выявляют структуру миокарда, состояние клапанов, наличие или отсутствие экссудата в перикарде, количество сокращений;
  • ЭКГ — на специальном аппарате определяют, насколько ритмично сокращается сердце, можно выявить инфаркт, аритмию, стенокардию и другие состояния;
  • эхокардиография — это одна из методик УЗИ, выявляющая функцию и морфологические особенности сердечной ткани, клапанов.
Несмотря на большое количество анализов, их проводят очень быстро, поэтому кардиолог может в короткие сроки получить сведения и начать терапию.
УЗИ сердца

Как понять, что боль связана с сердечными заболеваниями?

Если возникает болевой синдром за грудиной, в первую очередь предполагаются проблемы с сердцем. Проводят серьезное лечение, поэтому предварительно делают ряд анализов, определяют дифференциальный диагноз.

Для обращения к врачу предварительно следят за состоянием пациента, выявляя тревожные признаки:

  • болезненность развивается за грудиной, но она может отдавать в соседние ткани, например, плечо, лопатку, левую руку, челюсть и зубы;
  • ощущения жгучие, давящие, похожи на изжогу;
  • развивается резкое недомогание, больному тяжело вставать, садиться, он принимает вынужденное положение, в котором его самочувствие немного улучшается;
  • область распространения дискомфорта может быть как точечной, так и разливающейся, в зависимости от вида патологии;
  • сначала появляется болезненность в руке, затем она постепенно начинает неметь;
  • симптоматика может быть постоянной или проявляющейся периодически, например, каждые 30-40 минут;
  • при стенокардии облегчение приносит таблетка нитроглицерина, положенная под язык, она вызывает расширение сосудов, что приводит к улучшению системного кровотока и состояния коронарных сосудов;
  • если состояние тяжелое, например, при инфаркте, Нитроглицерин не помогает;
  • появляются второстепенные симптомы в виде головокружения, одышки, бледности, повышенной потливости, тахикардии, тревожности за переживаемое состояние и страх смерти;
  • артериальное давление бывает разным, в одних случаях оно повышается, в других — резко падает, например, при тромбоэмболии легочной артерии.
Для сердечных отклонений боль в межреберном пространстве не характерна. Это признак невралгии.
Нитроглицерин помогает при стенокардии

Основные причины боли в сердце

Важно отличать не только признаки посторонних болезней, но и различные сердечные патологии.

  • Стенокардия. Это ишемия коронарных сосудов, которая вызывает уменьшенное или отсутствующее поступление крови. Если своевременно не купировать приступ, разовьется инфаркт. Если человек ощущает приближение приступа, сразу принимают таблетку Нитроглицерина. Тогда на его устранение потребуется не 20 минут, а лишь 2.
  • Миокардит. Это воспаление мышечной стенки, развивающееся вследствие осложнения инфекционной или вирусной болезни. При миокардите в области перикарда может образоваться экссудат, ухудшающий функциональность органа.
  • Патологии клапанов. В норме они должны открываться и плотно закрываться. Если развивается патология — отсутствует раскрытие или створки замыкаются не полностью. Для пациента характерна сильная отдышка, не ритмичная работа сердца, тахикардия.
  • Кардиомиопатия. Это врожденное состояние, характеризующееся изменениями в функции или размерах органа. Болезненность бывает приступообразной или хронической, зависит от степени изменения.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Появляются тромбы, которые закупоривают просвет сосуда. Это угрожает жизни, так как кровь не поступает к органам, поэтому чаще всего развивается летальный исход. Сначала появляется одышка, затем падает давление, но учащается пульс. Прием препаратов не помогает.
Самостоятельно определить, какое именно отклонение развивается, невозможно.
Выявление дефектов клапанов на УЗИ

Какие болезни вызывают болевой синдром в области сердца?

Выделяют массу других заболеваний, приводящих к болезненности за грудиной, но отличающихся патогенезом.

  • Изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Содержимое желудка не переходит в кишечник, а частично поступает обратно в пищевод. Это вызывает острую, жгучую боль в нижней части грудины. Она может не прекращаться 20-30 минут.
  • Межреберная невралгия. Это воспаление или повреждение нерва, идущего вдоль ребра. Отличие невралгии от сердечных болей заключается в локализации дискомфорта. Он сосредоточен только в одной точке, не иррадиирует, может проходить после занятий ЛФК.
  • Остеохондроз. Это дистрофия тканей, расположенных между позвонками. Если состояние развивается в грудном отделе, происходит иррадиация на ребра, лопатки. Болезненность в этом случае хроническая, не острая. Она устраняется только благодаря физиотерапии и занятий ЛФК. В период обострений принимают анальгетики.
  • Бронхиальная астма. Во время приступов сужается просвет бронхов, поэтому возникают приступы удушья и болевой синдром.
  • Пневмоторакс. Это механическое повреждение легких, приводящее к выходу кислорода в грудную клетку.
  • Расслоение аневризмы аорты. Стенка сосуда повреждается, поэтому может возникнуть внутреннее кровоизлияние. Состояние можно устранить хирургическим вмешательством, если стенка расслаивается, но еще не повреждается.
  • Воспаление мышцы в области спины, груди. Симптоматика схожа с невралгией или остеохондрозом.
  • Нервные расстройства. Это состояние возникает на фоне стресса, сильного нервного потрясения. Возникает психоэмоциональное отклонение, вызывающее дискомфортные ощущения.
Все перечисленные заболевания могут развиваться у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Сердечно-сосудистые болезни чаще образуются у взрослых людей, остальные патологии — в любом возрасте.
Сильную изжогу часто путают с сердечной болью

Как распознать грудной остеохондроз и невралгию, отличия симптомов

При остеохондрозе появляются следующие характерные симптомы:

  • болезненность образуется в области, где развиваются дистрофические процессы, например, в грудном или шейном отделе позвоночника;
  • боль приступообразная, напоминают стенокардию, так как иррадиация часто распространяется в лопатку, но оно может быть как слева, так и справа;
  • симптоматика усиливается, когда человек передвигается, поднимает руки, наклоняется, приседает, поворачивается.

При межреберной невралгии симптоматика немного отличается:

  • болезненность образуется в области, где ребра соединяются друг с другом, в этих частях возникает воспалительный процесс в нервной ткани;
  • затрудненное дыхание, оно становится поверхностным, больному трудно дышать;
  • помогают только противовоспалительные препараты.

Важно знать, как отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза, чтобы подобрать правильного врача и своевременно начать терапию.

Межреберная невралгия проявляется сбоку

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник

Так как нервные ткани распространяются от позвоночного столба к внутренним органам, при повреждении и воспалении боль может иррадиировать. Человеку кажется, что болит сердце, хотя на самом деле возникает воспалительный процесс в позвоночнике или желудке.

Несмотря на схожесть признаков, в них могут содержаться отличительные свойства, по которым можно исключить патологии внутренних органов:

  • сердечный ритм остается в норме;
  • давление падает только в случае, если развивается язва желудка, так как формируется кровоизлияние через стенку органа;
  • болезненность чаще развивается при кашле, резких движениях, нарушении правил лечения основного заболевания.
Самостоятельно исключить эти болезни сложно.

Единственное исключение появляется, когда диагноз уже установлен и развивается обострение. Именно тогда пациент может заподозрить, что у него обострился остеохондроз и язва. Поэтому требуется обращаться в клинику для диагностики и коррекции лечения.

Видео по теме статьи

В видеоролике ниже обсуждают боли в области сердца и симптомы самых распространенных болезней.

Заключение

Развивающаяся боль за грудиной — это серьезный симптом, который может свидетельствовать о сердечных патологиях или болезнях других соседних внутренних органов. Чтобы определить точную причину, проводят дифференциальную диагностику. Выявив очаг повреждения или воспаления, незамедлительно начинают лечение, чтобы облегчить состояние больного.