У многих людей происходят случайные падения, удары, ушибы. Это может спровоцировать повреждения твердых или мягких тканей, которые негативно повлияют на самочувствие, потребуют обращения к врачу. Важно знать, как отличить ушиб от перелома, так как эти состояния требуют разного лечения вплоть до хирургического вмешательства. Симптомы примерно схожи для разных частей тела, начиная от пальцев, заканчивая крупными костями.

Осмотр конечности, диагностика повреждения

Ушиб, растяжение, разрыв и перелом — особенности повреждений

Ушиб — это удар разных частей тела, который приводит к повреждению мягких тканей, но не затрагивает кости. В процессе поражения участвуют следующие отделы опорно-двигательного аппарата:

  • кожа;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • мышечные волокна;
  • глазное яблоко;
  • слизистые оболочки;
  • надкостница.
Больше всего повреждаются мягкие ткани, надкостница страдает незначительно.

Ушиб означает скорее механизм поражения, но не характеризует отклонение. То есть в процессе удара происходит ушиб, а внутри тканей может сформироваться кровоподтек или отек мышц.

Для ушибов свойственно взаимодействие тела человека с различными поверхностями, тупыми предметами.

Ушиб сопровождается синяком

Для ушибов свойственны и другие особенности:

  • появление резкой и сильной боли;
  • возможность образования внутреннего кровотечения, если разорвался сосуд;
  • формирование синяка, который сначала имеет красный оттенок, затем становится фиолетовым и после этого зеленым.

Растяжение — это поражение связочного аппарата, спровоцированное травмой. Целостная структура сохраняется, но возникают следующие отклонения:

  • чрезмерное растяжение коллагеновых волокон, которое приводит к отечности, боли;
  • появление микроскопических трещин, затрудняющих работоспособность тканей;
  • повышенная подвижность суставов за счет отсутствия твердой фиксации.
При чрезмерном растяжении могут возникнуть разрывы. Если они небольшие, волокна срастаются самостоятельно. При крупных разрывах требуется хирургическое вмешательство.

Растяжение может развиваться в различных структурах:

  • связки — нужны организму для соединения костей, содержат в своей структуре нервные окончания для регуляции конечностей, формирования нужной амплитуды движений;
  • сухожилия — соединительная ткань, которая связывает мышцы и кости, удерживает эти образования, позволяет человеку равномерно передвигаться;
  • мышцы — полностью регулируют движения, работают за счет распространения нервных импульсов от периферии к головному мозгу и в обратном порядке.
Растяжение нужно фиксировать

Перелом — нарушение целостности костей, которое может формироваться в виде трещины или более крупных повреждений вплоть до полного отсутствия взаимосвязи между распавшимися участками.

Переломы делятся на 2 крупные категории:

  • закрытые — повреждается только костное образование и надкостница, мягкие ткани не затрагиваются, кожа остается целостной (но внутри может появиться внутреннее кровотечение, кровоподтек);
  • открытые — повреждается кость вместе с мышечными волокнами и кожей, формируется наружное кровоизлияние.
Чтобы понять, чем отличается трещина от перелома, какое из этих состояний произошло, требуется проводить рентгенографию. Визуально эти состояния неотличимы.

Переломы могут развиваться не только вследствие сильных травм, также они появляются из-за развития патологий. Например, остеопороз вымывает структуру костей, устраняет кальций, поэтому они становятся сильно хрупкими, подвержены повреждениям.

В этом случае переломы возникают при повышении нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Например, ноги могут повредиться во время бега.

Сломанная кость на рентгене

Патогенез перелома проявляется в виде первично повышенной нагрузки, из-за чего участок тела человека не может сопротивляться, в итоге страдает опорно-двигательный аппарат.

Нагрузка нарастает, поэтому нарушается целостность костной структуры, начиная от надкостницы, заканчивая красным костным мозгом в трубчатых костях. Они могут повреждаться в разных участках организма, например, ноги, руки, ребра, бедра, стопы, кисти, запястья.

Каждый опытный травматолог должен знать, чем отличается ушиб от перелома, чтобы своевременно оказать первую помощь.

Основные симптомы, по каким признакам отличить

Для ушиба характерна следующая клиническая симптоматика:

  • острая боль в момент повреждения, которая впоследствии может стать тупой;
  • синяк может иметь различную форму, в зависимости от предмета, который его вызвал, например, круглый, волнистый, прямоугольный;
  • появление гематомы под кожей, сначала она ярко-красная, затем становится фиолетовой и зеленой;
  • сильная отечность мягких тканей, которые могут увеличиваться в 2-3 раза.

Чем отличается перелом от ушиба, какой клинической симптоматикой:

  • боль на всем протяжении острая;
  • если повреждаются верхние или нижние конечности, ими тяжело передвигать, осуществлять различные функции;
  • при серьезных поражениях сильная боль может перейти в шок и обморок;
  • участок тела может быть деформированным визуально;
  • при открытых переломах видны участки разрыва мягких и твердых тканей.
Крупная гематома

Также по симптоматике можно определить подозрение на растяжение:

  • состояние возникает при резких движениях, например, беге, прыжках;
  • острый болевой синдром проявляется только в первые минуты, но постепенно он ослабевает;
  • у пациента сохраняется способность перемещаться в пространстве;
  • развивается сильный отек;
  • кровоподтеки, синяки, нарушение целостности наружных тканей отсутствует.
При разрыве формируются те же самые симптомы, но пациент не может пользоваться пораженной конечностью. Любые виды движений, ходьба вызывает нестерпимую боль, конечность становится не функциональной.

В чем выражается повреждение, сравнение

Чтобы различить виды поражения опорно-двигательного аппарата, требуется сравнить симптоматику и патогенез. По ним сразу видно отличие ушиба от перелома и вывиха.

  • Степень развития болевого синдрома. При ушибе, вывихе первоначально пациент чувствует острую боль, но впоследствии она уменьшается. При переломе болезненность сохраняется примерно на схожем уровне до тех пор, пока не произойдет лечение.
  • Кровоподтеки. Они всегда появляются при ушибе. Во время перелома могут не развиваться. При вывихе полностью отсутствуют.
  • Сохранение функциональности участка поражения. Функциональность сохраняется только при ушибе, несмотря на наличие сильной боли. Во время вывиха и перелома она значительно снижается или полностью утрачивается. Например, при переломе голени невозможно наступить на ногу, поэтому человек не может ходить.
  • Скорость восстановления тканей. Быстрее всего повреждение проходит при ушибе. Достаточно 5-7 дней, чтобы гематома полностью исчезла, отек устранился. На лечение вывиха может понадобиться несколько недель. Легкие переломы восстанавливаются за 2-3 недели, а сложные могут не проходить вплоть до полугода.
Даже если пациент заподозрил у себя ушиб, это требуется проверить при помощи инструментальной диагностики. При небольшой боли может сформироваться трещина, что тоже является одной из форм перелома.

Используя перечисленные характеристики, можно легко понять, как отличить ушиб пальца от перелома, так как такая патология встречается чаще всего. Например, когда пациент предполагает, что мог сломать мизинец.

Отсутствие возможности наступить на ногу

Может ли перелом быть без боли?

Опорно-двигательный аппарат насыщен большим количеством нервных волокон. Если происходит повреждение, боль появляется всегда. Она бывает разных видов:

  • острая;
  • колющая;
  • тупая;
  • разлитая.

Каждый вид боли при переломе не затихает до тех пор, пока не принять обезболивающее лекарство. Если возникла трещина, она может немного затухать, но не полностью.

Для этого варианта бывают исключения. В них входят патологии периферической и центральной нервной ткани, приводящие к отсутствию чувствительности разных частей организма.

Также в исключение входят случаи, когда нервное волокно повреждается, поэтому болевой импульс не доходит в головной мозг.

Накладывание шины на нижнюю конечность

Как вести себя в случае травмы, что нельзя делать?

Как только возникает травма, рекомендуется придерживаться следующего плана, чтобы сохранить нормальное состояние опорно-двигательного аппарата, быстрее улучшить свое состояние:

  • запрещена любая нагрузка на пораженную область;
  • не рекомендовано самостоятельно вправлять конечности, если не достаточного медицинского опыта (можно только ухудшить состояние, увеличить поражение);
  • допустимо применять обезболивающие препараты, но о них требуются рассказать врачу после осмотра;
  • можно перевязать область поражения, особенно при открытой ране, чтобы остановить кровотечение;
  • допустимо наложить шину, чтобы обездвижить конечность;
  • кровоточащую рану нужно перевязывать сверху, если кровь алая, или снизу, когда она темная;
  • сразу же вызывают скорую помощь или самостоятельно добираются до врача, если такая возможность осуществима.
Лучше всего доверить полноценное лечение врачу, так как предварительно требуется сделать диагностические тесты. Проводят рентгенографию, реже компьютерную томографию. На снимке будет видно, какие именно ткани поражены.

Видео по теме статьи

Как отличить перелом кости от ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва связок, сухожилий и мышц? Об этом подробно в видео ниже.

Заключение

Повреждение опорно-двигательного аппарата всегда сопровождается болью. Но разные виды отклонений имеют отличающуюся симптоматику. Поэтому каждый человек должен представлять, как может выглядеть ушиб, растяжение, разрыв, перелом. Если сделать все правильно, и своевременно обратиться к травматологу, лечение пройдет успешнее.