Вирусы и бактерии существуют вместе с человеком в течение всего эволюционного пути. Прошло уже 130 лет с момента открытия первого внеклеточного инфекционного агента и за это время бактериофаги стали настоящей угрозой, которая может привести к чрезвычайной ситуации, способной охватить всю планету и унести жизни миллионов людей. Если появляется вирус высокой контагиозности, то это ведет к объявлению эпидемии или пандемии, поэтому необходимо разобраться, что представляют собой эти понятия, и как они характеризуются.

В особых ситуациях объявляют эпидемию или пандемию

Понятие об эпидемии

Эпидемия (с греческого «повальная болезнь») — это регистрируемое распространение некого инфекционного заболевания на ограниченной территории.

Характеризуется подобным образом, если вспышка болезни инфекционной или неинфекционной природы охватила не более 5 % населения выделенного географического района.

Стоит запомнить, что во время эпидемии инфекция имеет ограниченный ареал распространения, обычно, в пределах одной страны или области. На прогрессирование влияют социально-бытовые условия и отсутствие широкой иммунизации (вакцинации) населения, начиная с детского возраста.

Из недавних эпидемий можно выделить лихорадку Эбола в Демократической Республике Конго. Началась она в мае 2018 года и закончилась в июне 2020 года. Количество зараженных 3 470 человек.

Процент инфицированных от общего числа населения составил 0,003 % и заболевание не вышло на сопредельные территории.

Вакцинация от лихорадки Эбола, как единственный шанс остановить эпидемию

Понятие об пандемии

Теперь необходимо разобраться в определении пандемии, что это такое и чем она отличается от эпидемии.

Пандемия (с греческого «весь народ») — это неконтролируемое распространение заболевания за пределы места его первоначального появления, которое охватывает страны и континенты.

Таким образом, болезни, перешедшие в категорию пандемии имеют инфекционную природу и используют для инфицирования аэрогенный механизм, реже контактный и гемоконтактный.

Кроме того, подобная патогенность вирусов и бактерий обусловлена зоонозным происхождением, то есть от животного к человеку, вследствие эволюционной мутации.

Полевой госпиталь, организованный во время распространения H1N1 в 1920 году

К примерам можно отнести следующие ситуации:

  • В 20 веке известность получил вирус гриппа серотипа H1N1 (в народе «испанка»). Пандемия началась 1918 году и продлилась до 1920 года. Инфицировано было более 500 миллионов человек, что на тот момент составляло более 30 % населения планеты. Специфического лечения не было и все сводилось к поддерживающей терапии. Число умерших составило по различным оценкам до 100 миллионов человек, что порядка 5,3 % от мирового населения.
  • В 21 веке масштабная пандемия началась в 2020 году, которую вызвал коронавирус SARS-CoV-2 (2019-nCoV). В январе 2020 года ВОЗ объявила эпидемию COVID-19, так как заболевание не выходило за пределы одного государства. В феврале и марте 2020 года выявлено неконтролируемое распространение вируса, что привело к чрезвычайной ситуации и объявлению пандемии. COVID-19 в 2022 году по-прежнему продолжает инфицировать миллионы людей, в некоторых случаях вызывая тяжелое течение болезни, смертность также находится на высоком уровне.
Под понятием пандемии подразумевается болезнь, которая приняла массовый характер и может инфицировать значительную часть людей, проживающих в мире.
Карантинные мероприятия, а именно ношение масок в период COVID-19 позволили несколько снизить распространение вируса

Ключевые различия

Далее будет подробно рассмотрено, что такое пандемия и чем она отличается от эпидемии. Ведь главное различие — территория распространения и причины появления.

Распространение

Если представить группу людей, страдающих одними и теми же симптомами, а по всей области регистрируются все новые случаи инфицирования. При этом заболевание не выходит за пределы обозначенной территории, то это истинная иллюстрация эпидемии. К примерам можно отнести следующие случаи:

  • Острое респираторное заболевание (ОРЗ). Эпидемия регистрировалась на всей территории Российской Федерации с января по апрель 2015 года. Так в 60 субъектах был превышен эпидемический порог в 5 раз.
  • MERS (Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус, вызывающий острое течение атипичной пневмонии. Впервые выявлен в 2012 году на Аравийском полуострове. Является эндемической угрозой с большой степенью контагиозности. Количество заразившихся 2 500 человек. Вирус зоонозный, передавшийся от летучих мышей к одногорбым верблюдам, а позже к человеку.
Во время эпидемии MERS широкое распространение получило массовое тестирование людей, чтобы выявить первые симптомы и принять меры по изоляции зараженного и лечению

Когда вирус начинает инфицировать людей за пределами первоначального очага — объявляется пандемия.

Если эпидемия перерастает в пандемию, то это требует от мирового сообщества сплотиться и создать условия для недопущения распространения инфекции.

Как правило, в странах принимаются локальные меры, закрываются границы, вводится система комендантского часа, объявляется принудительная иммунизация. Примерами являются следующие случаи.

  • SARS-CoV (Тяжелый острый респираторный дистресс синдром).

Первый случай зарегистрирован в Китае в 2002 году. Заболевание захватило весь мир и количество инфицированных достигло 8 тыс. человек.

Закончилась пандемия 19 мая 2004 года, благодаря высокому уровню карантинных мероприятий.

Первая пандемия 21 века прошла с минимальными последствиями для человечества из-за быстро принятых профилактических мер, таких как ношение СИЗ
  • H1N1 (Свиной грипп).

Пандемия началась в апреле 2009 года. Первые случаи регистрировались в Мехико, потом по всей Мексике и в Соединенных Штатах. 23 мая 2009 года свиной грипп был выявлен в России.

ВОЗ присвоила 6 пандемическую степень угрозы, что говорит о высоком распространении. Всего в мире заразилось более 300 тыс. человек. Полностью победить заболевание удалось в августе 2010 года.

  • SARS-CoV-2.

Впервые вспышка атипичной пневмонии началась в декабре 2019 года, а 11 марта 2020 года была объявлена пандемией. В мире зарегистрировано 357 миллионов инфицированных, а также подтверждено 5,6 миллионов летальных исходов.

Высокая летальность от коронавируса связана с отсутствием специфического иммунитета
Цель вируса или бактерии выжить любой ценой и размножится. Патоген не может этого сделать без промежуточного хозяина. Именно поэтому появляются новые штаммы, которые могут обходить естественную и приобретенную защиту организма, что ведет к затягиванию пандемии, так как вредоносная клетка адаптировалась к новым условиям.

Факторы появления

Многие спрашивают, а чем же еще отличается пандемия от эпидемии? Отличие в причинах появления инфекции.

Прогрессированию эпидемии способствует наличие самого бактериофага, открытость путей передачи между людьми и низкие защитные свойства организма человека.

Как правило, отсутствие иммунитета связано с недостаточной вакцинацией, плохим уровнем медицинской помощи и неблагоприятными социально-бытовыми условиями. Когда люди знают и понимают причины и пути распространения, то можно подготовить профилактические меры, способные остановить инфекцию на раннем этапе.

Неблагоприятные социально-бытовые условия — прямой путь к появлению особо опасных инфекций

Отличаться пандемия от эпидемии может из-за образования нового штамма инфекции, который активно распространяется между людьми без специфического иммунитета.

Подобное происходит из-за постоянной мутации микроорганизмов, так как эволюция вирусов не стоит на месте. Каждый день появляются более совершенные неклеточные формы жизни и всего одна мутация отделяет мир от новой вспышки болезни.

Также высокий уровень передачи связан с тесной коммуникацией людей, от которой нельзя избавится в 21 веке.

Остановить пандемию может только коллективный иммунитет, достигнутый с помощью вакцинации или же приобретенный естественным путем после того, как человек переболеет. Сопротивляемость в популяции должна достигать не менее 95 %.

Из-за перекрытия каналов передачи, вирус начнет слабеть, будут регистрироваться только отдельные вспышки инфекции, а позже он исчезнет или перейдет в разряд сезонных заболеваний без причинения сильного ущерба организму.

Иммунизация остается единственным вариантом перекрыть инфекции возможности передачи

Когда эпидемия трансформируется в пандемию?

Чтобы эпидемия переросла в пандемию, необходимо прогрессирование эпидемического процесса:

  • Эпизодичная заболеваемость. Характеризуется низким уровнем контагиозности (заражаемости) и степенью патогенности (вирулентности).
  • Эндемическая вспышка. Кратковременная локальная вспышка идентичной болезни, возникающая у большого количества людей практически одновременно.
  • Эпидемическая вспышка (пандемия). Резкое увеличение количества зараженных не только в пределах одной территории.

Таким образом, характеристика перехода эпидемии в пандемию будет такова: инфекция начинает быстрое распространение, выходит за пределы первоначальной территории и заражает большое количество людей.

Передача инфекции ускоряется из-за массового скопления людей в одном месте

Какую опасность несет пандемия и кто её объявляет?

Для современного мира пандемия является значительной угрозой. Опасность заключается в следующих факторах:

  • Развитое транспортное сообщение между странами — одна из причин быстрого распространения заболевания.
  • Новые бактериофаги до их обнаружения учеными неизвестны, вакцины от них нет, а лечение используется только симптоматическое (легкое течение) или поддерживающее (тяжелое течение).
  • Нагрузка на систему здравоохранения. Недостаточность финансирования государством сферы здравоохранения является еще одним фактором опасности. В стационарах может отсутствовать необходимое оборудование или препараты, что ведет к повышенной летальности. COVID-19 показал проблемы в этой области даже в развитых странах и с высокой экономикой.
  • Удар по экономике. Пандемия всегда сопряжена с большими расходами на создание вакцин и профилактических препаратов. Также государства тратят средства на закупку лекарств, оборудования и строительство госпиталей (обсерваторов).
В случае высокого распространения болезни, для уменьшения цепочки передачи вируса, может быть объявлен локдаун, когда практически все предприятия останавливаются. Это приводит к сокращению рабочих мест и безработице.

Нагрузка на медицину возрастает в период распространения инфекций и в некоторых случаях наблюдается нехватка препаратов и специального терапевтического оборудования.

Строгая изоляция (локдаун) позволяет ограничить контакты между людьми и уменьшить количество путей для передачи заболевания, но в тоже время ведет к последствиям в экономике

Объявляет пандемию Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Для этого нужно, чтобы совпало сразу несколько факторов: превышение порога заболеваемости более 5 %, распространение инфекции на другие страны и континенты, появление новых мутаций вируса.

Также ВОЗ разработала шестиуровневую шкалу опасности:

  1. Уровень № 1. Новых серотипов вируса не выявлено, случаи заболевания эпизодические.
  2. Уровень № 2. Новых серотипов не выявлено, но есть вирус, циркулирующий у животных с возможностью мутации и передачи человеку.
  3. Уровень № 3. Выявлен новый вирус и наблюдаются единичные вспышки, передача от человека к человеку не зарегистрирована.
  4. Уровень № 4. Выявлены кластеры с незначительной передачей бактериофага от человека к человеку. Возможно, вирус не адаптировался и серьезных мутаций нет.
  5. Уровень № 5. Наблюдаются большие группы зараженных с ограниченной передачей штамма инфекции. Возможно, вирус адаптировался к популяции людей, но критических мутаций нет.
  6. Уровень № 6. Уровень распространения растет и не снижается в популяции людей. Объявляется пандемический период.
Специалисты ВОЗ разработали специальную шкалу, которая позволяет определить уровень распространения той или иной инфекции и вовремя сообщить миру об опасности

Кроме того, создана система глобальных предупреждений о вспышках новых и неизвестных болезней (GOARN). Это сеть, состоящая их технических и государственных учреждений здравоохранения, которые проводят мониторинг за угрожающими эпидемиями и в нужное время выпускают предупреждение об опасности.

Практически все государства мира подключены к GOARN.

Видео по теме статьи

Краткая история мировых пандемий, которые пережило человечество в видеоматериале ниже.

Заключение

Пандемия и эпидемия, в чем разница? Такой вопрос часто можно встретить на просторах интернета. Разница заключается в распространении, эпидемия охватывает ограниченную местность, а пандемия большинство стран и континентов. Высокую опасность создает именно пандемия, так как наносится ущерб не только здоровью и благополучию человека, но и экономике.