Для диагностики заболеваний, вызванных вирусами, применяются некоторые тесты. Основными являются анализы с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и на антитела. Разные виды тестирования имеют отличия, что важно учитывать при выборе анализа на коронавирусную инфекцию. Подтвердить или исключить болезнь можно по наличию возбудителя в организме и по реакции иммунной системы. Чтобы верно сделать выбор, нужно знать, что такое тест на антитела и ПЦР, в чем разница между ними.
Содержание
Теста на антитела: основные сведения
Анализ на антитела позволяет оценить вероятность заболевания по реакции иммунной системы на возбудителя. Вирус является антигеном, то есть вызывает специфический ответ организма. Иммунная система в ответ на вторжение возбудителя начинает вырабатывать антитела — специальные белки, участвующие в нейтрализации вируса.
Антителами являются иммуноглобулины — особые белки. Выделяют несколько их видов и обозначают латинскими буквами, что позволяет их отличать между собой. По наличию конкретных антител можно судить не только о заражении, но даже о стадии заболевания.
Виды антител к коронавирусу
Иммуноглобулины записываются сокращенно как Ig. По отношению к коронавирусу определяют следующие виды.
- Иммуноглобулин М. IgM — самые первые из всех глобулинов появляются при заражении вирусом. Большая концентрация IgM показывает недавнее инфицирование и говорит об острой стадии заболевания. Иммуноглобулины М могут в некоторой степени связываться с антигенами и нейтрализовать их до появления специфической реакции иммунитета. Появляясь раньше других, они постепенно снижаются в концентрации, а через 4 недели с момента выработки могут уже не определяться.
- Иммуноглобулин IgG — вырабатываются иммунными клетками на 3-4 неделе заболевания. Данный вид антител долго сохраняется в организме, обеспечивая длительный иммунитет. IgG проникают через плаценту от матери к будущему ребенку. Поэтому первое время новорожденный может быть защищен материнскими глобулинами.
Повышенный уровень иммуноглобулинов G говорит о том, что организм имел контакт с вирусом и может быть инфицирован в настоящем. Срок сохранения антител G к коронавирусу на данный момент не определен.
Результаты тестирования
Для исследования берут кровь пациента. Ее наносят на полоски тестов или картриджи, в которых находятся специфические ферменты. При соединении с антителами они дают окраску, по изменению которой можно определить концентрацию исследуемых иммуноглобулинов.
- Если обнаружены в большом количестве и IgM и IgG, то это говорит о заражении вирусом, заболевание длится 5-14 дней.
- Наличие только иммуноглобулинов G свидетельствует о ранее перенесенном заболевании или получении вакцины.
- Присутствие только антител М показывает первичное заражение коронавирусом и острую стадию заболевания.
ПЦР-тест на коронавирус: основные сведения
Данный вирус не содержит ДНК, у него имеется только РНК — одна цепочка рибонуклеиновой кислоты. Целью ПЦР-теста является поиск специфических участков РНК коронавируса. С помощью такого анализа можно выявлять заболевания до появления симптомов или при бессимптомной форме болезни.
В основу метода полимеразной цепной реакции положено многократное увеличение определенных участков РНК, которые имеют различие с другими известными вирусами. Для исследования берут небольшое количество биоматериала — кровь, слюну, соскоб из ротовой полости. В лаборатории выделяют фрагменты генетического материала вируса.
С помощью специфических ферментов происходит дублирование участков РНК до тех пор, пока они не станут доступны для определения. Полученные копии сравниваются с образцами конкретных вирусов.
Результаты
По результатам ПЦР-тестирования делают положительный или отрицательный вывод о заболевании коронавирусом, в зависимости от наличия или отсутствия возбудителя. При сомнительном результате через некоторое время тест повторяют и дополняют анализом на выявление антител.
Назначение тестов и сроки обработки анализов
Тест на определение антител назначается в следующих случаях:
- обследование лиц без явных признаков респираторных заболеваний;
- контакт с заболевшим ковидом более 2 недель назад, но при этом ПЦР-тест отрицательный (в таком случае возможно бессимптомное перенесенное заболевание);
- пациенты, которым поставлен диагноз внутрибольничной пневмонии, но с отрицательным ПЦР-тестом (возможно перенесенное заболевание более 2-3 недель назад);
- медицинские работники, имеющие риск заражения во время работы (могут появиться симптомы, не исключающие коронавирус, но ПЦР отрицателен);
- анализ на антитела поможет установить бессимптомное перенесенное заболевание;
- лицам 65 лет, которые обратились за врачебной помощью с симптомами заболеваний органов дыхания;
- лица, находящиеся в заведениях закрытого типа (интернаты, пансионаты, учреждения службы наказания и др.), и работники таких учреждений — все они обследуются вне зависимости от наличия симптомов заболевания.
ПЦР-тестирование не требует много времени, результат можно получить в течение дня. Полимеразный анализ проводится по следующим показаниям:
- лица, контактирующие с заболевшим коронавирусной инфекцией, должны тест проводить периодически;
- тем, кто временно контактировал с заболевшими, тест проводится однократно;
- лицам, находящимся в местах возможного инфицирования;
- лицам с жалобами на плохое самочувствие и симптомами респираторных заболеваний.
Понимание в чем разница теста на антитела к коронавирусу и ПЦР обеспечит правильный выбор диагностики для проверки эффективности вакцинации. Вакцины должны научить иммунитет вырабатывать иммуноглобулины, поэтому необходим анализ на антитела.
Основные отличия
Для получения достоверного результата необходимо понимать, чем отличается ПЦР-тест от теста на антитела.
Метод полимеразной цепной реакции используется для поиска и определения возбудителя болезни. Анализ на антитела не покажет, присутствует ли вирус в организме. На наличие коронавируса может косвенно указывать большое содержание определенных глобулинов.
В отличие от ПЦР, анализ антител покажет уже перенесенное заболевание. ПЦР в этом случае даст отрицательный результат, потому что вируса в организме уже не будет. Коронавирус будет исключен, но вопрос с иммунитетом останется открытым.
Разные виды тестов применяют различные методы. ПЦР-тест основан на множественном дублировании фрагментов РНК, анализ на антитела выявляет уровень иммуноглобулинов. ПЦР нацелен на выявление вируса, анализ антител — на иммунную реакцию организма.
Несмотря на отличие ПЦР-теста от анализа на антитела, они могут быть взаимодополняющими друг друга.
При сомнительных результатах одного вида теста можно прибегнуть к проверке на другом. Определение IgM может стать альтернативой ПЦР-методу в острой стадии заболевания. Через 2 недели уровень глобулина будет уменьшаться, поэтому целесообразно будет проводить анализ на IgG. В эту фазу они начнут вырабатываться и возрастать в количестве.
Таким образом, возможная недостаточность только одного теста подчеркивает, в чем отличия теста на ковид и антитела.
Другие существующие тесты
Все существующие тесты можно разделить на количественные и качественные.
- Качественные тестирования устанавливают или исключают заражение вирусом. Их результат дается как положительный или отрицательный итог.
- Количественные — определяют концентрацию антител в крови или вирусов. Но для этого вещества должны быть в достаточном для наблюдения количестве.
Экспресс-тесты
В основном, тестирования проводят в лабораторных условиях. Но для массового пользования разработаны экспресс-тесты. Любой человек может приобрести их и провести анализ на дому. Также экспресс-диагностика удобна для использования в компаниях, при переездах и во многих случаях, требующих быстрого результата.
Экспресс-тесты основаны на иммунохроматографическом анализе (ИХА). ПЦР-тест относится к иммуноферментному анализу (ИФА). Используемые для диагностики материалы определяют, в чем разница ИФА и ИХА.
В иммуноферментном анализе для выявления исследуемых частиц используют специальные ферменты. А в иммунохроматографическом анализе применяют красители, которые связываются с определенными веществами. По окрашенным частицам можно определить концентрацию антител.
Тест на антигены
Сущность антигенного теста состоит в реакции на выявлении в вирусе определенных белков. Например, это может быть «шип» вируса, который представляет собой S-белок.
Для исследования берут материал из носоглотки и ротоглотки.
Видео по теме статьи
В видеоролике ниже про ПЦР-тест и экспресс-тест, в чём разница и кому нужно делать.
Заключение
Чтобы не путаться в существующих тестах и понимать, какой анализ предстоит сделать, нужно запомнить, в чем разница ПЦР и антител. Это избавит от ненужных тестирований, которые могут дать ложное представление о инфицировании и заболевании в целом. Правильно выбранный тест даст реальную картину состояния здоровья.
