Невозможно представить современный мир без множества заболеваний. Сотни лет человечество посвятило борьбе с ними. Давно ушли в прошлое чума, дифтерия, испанский грипп. Для лечения каких-то болезней нашли вакцины, для других — этиотропные препараты. Но существуют грозные заболевания, статус которых давно не изменяется: «Полное излечение невозможно». Речь идет про ВИЧ и СПИД, знать о которых должны все, начиная с подросткового возраста.

Вирус иммунодефицита человека

Что такое ВИЧ

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание антропонозного характера, вызываемое РНК-вирусом, которое впоследствии заканчивается развитием СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Вирус иммунодефицита открыт в 1983г. одновременно учеными из Франции и США, а в 1986г. вирус получил свое название.

Возбудитель заболевания относится к роду Lentivirus и включает в себя 2 подвида: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Среди заболевших в 90% случаев обнаруживается ВИЧ-1, возникший в результате передачи вируса от шимпанзе к человеку. Вирус, вызывающий ВИЧ, содержит в себе молекулу РНК, которая способна к синтезу ДНК в клетке-хозяина.

Возникновение ВИЧ при передаче вирусов от шимпанзе

Развитие ВИЧ проходит несколько стадий:

  • проникновение вируса в клетку хозяина;
  • освобождение РНК с геномом вируса;
  • сборка ДНК-провируса и его встраивание в геном пораженной клетки;
  • продукция дочерних РНК-содержащих вирионов;
  • синтез дочерними вирионами белков;
  • сборка новых вирусов.

Этот процесс занимает 1-2 суток.

Симптомы вич

Симптомы и признаки

Инфекция имеет специфичную клиническую картину. Вирус иммунодефицита человека обладает сродством к определенным клеткам хозяина и избирательно поражает различные системы органов. Существует классификация клинических проявлений ВИЧ-инфекции:

  • Инкубационный период (до первых проявлений инфекции и начала выработки антител).
  • Манифестация инфекции или стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, остро без вторичных заболеваний, остро с присоединением вторичных заболеваний.
  • Латентное течение заболевания или субклиническая стадия.
  • Стадия вирус-ассоциированных заболеваний (вторичных поражений).
  • СПИД.

Первая стадия после инфицирования вирусом иммунодефицита человека длится от 2 недель до 3 месяцев, от общего соматического состояния организма зависит сколько времени пройдет до начала выработки антител. Во время этой стадии человек и не подозревает, что произошло заражение.

В стадию манифестации инфекции ВИЧ имеет множество проявлений и прикрывается другими заболеваниями. Для нее характерны общие симптомы: повышение температуры (гектическая лихорадка), боли в мышцах, суставах, слабость, сонливость, резкое похудание.

Неврологические симптомы: головная боль, светобоязнь, воспаление плечевого нерва и другие. Кожные проявления включают в себя различного рода сыпь (розеолезную, эритематозную, папулезную), возникает алопеция, возможно появление язв на слизистых оболочках. Присутствуют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, отсутствие аппетита), дыхательной системы (кашель, одышка).

Динамика распространения

Главный симптом во время острой фазы — увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) подмышечных, затылочных и шейных областей. На этой стадии диагноз устанавливается крайне редко, чаще через много лет после первых проявлений. Основной причиной этого является многообразие симптомов и синдромов, так называемые «маски» ВИЧ-инфекции. На этой стадии заболевания пациент не придает значения проявившимся признакам, списывая их на другие патологии.

Латентная фаза связана со стабилизацией состояния после острой фазы. Период вторичных вирус-ассоциированных заболеваний длится долгие годы, тем временем медленно прогрессирует иммунодефицит. Для латентного течения ВИЧ-инфекции характерен только один клинический симптом — увеличение лимфатических узлов

За время развития заболевания и перехода его к вторичным поражениям происходит массовая гибель Т-4 лимфоцитов. В результате этих процессов развивается иммунодефицит и на него накладываются оппортунистические инфекции. Клинические проявления на этой стадии могут возникать и проходить сами по себе или после лечения. Здесь выделяют следующие подстадии:

  • 4А характеризуется инфекциями, вызываемыми грибами, вирусами, бактериями (фарингиты, опоясывающий лишай, кожные проявления). Снижение массы тела составляет меньше 10%
  • 4Б проявляется более длительными и тяжелыми поражениями кожи. Эта стадия преследуется лихорадкой неясного генеза, симптомами желудочно-кишечных расстройств. Потеря веса более 10%.
  • 4В стадия истощения (кахексии), когда многие вирус-ассоциированные заболевания генерализовываются и приобретают системный характер.

Терминальная стадия или СПИД проявляется онкологическими заболеваниями, расстройствами психики, прогрессирующей кахексией.

Как передается

Заражение происходит от больного человека, в том числе находящегося в инкубационном периоде, парентеральным путем.

К способам передачи вируса относят естественные (сексуальный контакт, трансплацентарный — от матери к ребенку, с грудным молоком) пути передачи и искусственные (наркомания, гемотрансфузии, операции).
Передача ВИЧ при грудном вскармливании

Диагностика заболевания

Выявление вируса иммунодефицита происходит лабораторными методами, посредством анализов крови. Все исследования основывают на выявлении РНК-вируса, антигенов и антител к нему, исследовании иммунного статуса организма. Применяется метод выделения вируса в культуре клеток (вирусологический), путем культивирования лимфоцитов с чувствительными клетками.

Метод обнаружения антигенов вируса в клетках крови или антител в сыворотке — серологический. Для массовых исследований упор делают на скрининговые методы, выявляющие антитела к белкам вируса. При положительной реакции иммуноферментного анализа прибегают к подтверждающим методам (иммуноблоттинг).

Диагностика ВИЧ-инфекции

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, подтверждается только при наличии положительного иммуноблоттинга и иммуноферментного анализа. ПЦР метод также используется в диагностике и считается высокочувствительным. С помощью него определяют важные для лечения показатель — вирусную нагрузку в плазме крови.

Впервые выявленного пациента с вирусом иммунодефицита человека необходимо поставить на диспансерный учет. Инфицированным лицам 1 раз в 6 месяцев рекомендуется определять вирусную нагрузку и состояние иммунного статуса организма.

Лечение и профилактика инфекции

Благодаря мутагенной активности, вирус быстро вырабатывает устойчивость к этиотропным препаратам. Поэтому все антиретровирусные средства показывают временный результат. Лечебные мероприятия в отношении ВИЧ-инфекции можно классифицировать следующим образом:

  • противовирусная терапия ингибиторами протеаз и обратной транскриптазы;
  • иммуномодулирующая терапия, включающая лечение интерфероном и его индукторами;
  • лечение симптомов и синдромов (симптоматическая терапия).

Наиболее важный пункт борьбы с вирусом иммунодефицита человека — противовирусная терапия, которая направленна на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества, путем снижения вирусной нагрузки и восстановлением иммунологических функций организма. Также этиотропная терапия позволяет снизить заразность (контагиозность) пациента, в результате чего снижаются риски передачи ВИЧ-инфекции. Лечение препаратами этой группы должно быть добровольным, своевременным и непрерывным. Антиретровирусные лекарственные средства назначают при проявлении клинических симптомов вторичных заболеваний, снижении Т-4 лимфоцитов в крови, высокой выраженности РНК ВИЧ в плазме крови.

Противовирусные средства оказывают лечебное действие по 2 направлениям: ингибирование протеазы и обратной транскриптазы. Ранее проводилось лечение одним препаратом, на сегодняшний день все чаще используют комбинации, которые включают в себя ингибитор протеазы+ 2 нуклеозида. Наиболее известный синтетический нуклеозид — азидотимидин.

Существует профилактика ВИЧ трех уровней:

  • первичная, к которой относятся меры, предотвращающие проникновение вируса в организм (защищенный секс, исключение контактов с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного). Несмотря на то, что это самый массовый, а также понятный и простой метод люди продолжают заражаться, не соблюдая профилактических мероприятий.
  • вторичная, включающая в себя элементы предупреждения заражения других людей, контроль за оппортунистическими заболеваниями, лекции и беседы для людей с подтвержденной ВИЧ-инфекцией. В отличие от первичной профилактическая работа проводится уже с ВИЧ-положительными лицами.
  • третичная, направленная на информирование пациентов в стадии СПИД.
  • специфическая профилактика ВИЧ не разработана, но ведутся исследования по созданию вакцины из убитого вируса.
Профилактика ВИЧ-инфекции

Что такое СПИД

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции или СПИД характеризуется развитием угрожающих жизни вирус-ассоциированных инфекций, возникновением онкологических опухолей без предшествующих клинических симптомов. Продолжительность этой стадии составляет в среднем 1-2 года. Пациент с ВИЧ отличается от такового со СПИДом возможностью полноценно жить при отсутствии симптомов заражения долгие годы, чем не может похвастаться его оппонент.

Симптомы и признаки СПИДа

Клиническим проявлениям СПИДа обычно предшествует комплекс признаков, возникающих у ВИЧ-инфицированных людей, не имеющих оппортунистических заболеваний и онкологических опухолей (СПИД-ассоциированный комплекс). Он включает в себя: кахексию, гектическую лихорадку, увеличение лимфатических узлов, расстройства пищеварения, анемию, проявления кандидоза в ротовой полости.

ПО ВОЗ отличают большие и малые симптомы СПИДа. Кахексия, растройства пищеварения более 1 месяца (диарея), лихорадка неясного генеза более 1 месяца — большие признаки. Системный зудящий дерматит, кандидоз ротовой полости, кашель более 1 месяца, энцефалопатия, рецидивирующий опоясывающий лишай — малые симптомы.

Диагноз СПИД устанавливается пациенту при наличии генерализованной саркомы Капоши и менингита, вызванного криптококком. Также терминальная стадия ВИЧ-инфекции подтверждается обнаружением двух больших и одного малого симптома.

Способы инфицирования СПИДом

В механизмах и путях передачи ВИЧ и СПИД разница отсутствует. СПИД передается и инфицирует других людей при незащищенном половом акте, при грудном вскармливании ребенку от матери, в родах, при переливаниях крови, наркомании (плохой обработке и использовании многоразовых шприцов).

Наркомания и ВИЧ

В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом

ВИЧ представляет собой вирус, приводящий к иммунодефициту, а понятие СПИД заключается в слове «синдром» или объясняется, как проявление ВИЧ-инфекции, — вот чем отличается ВИЧ от СПИДа. Терминальная стадия развития вируса иммунодефицита в организме человека при отсутствии должного лечения быстро приведет к летальным последствиям в течении 1-2 лет.

Понимая, чем отличается СПИД от ВИЧа, стоит отметить, что носитель вируса способен к заражению в обоих случаях. Различий в путях передачи тоже не существует.

Видео по теме

В видео ниже можно увидеть разницу между ВИЧ и СПИДом.

Заключение

Таким образом ВИЧ-инфекция продолжает оставаться актуальной темой в медицинской практике. Исследования вируса иммунодефицита продолжаются, равно как и поиски новых лекарственных препаратов и способов специфической профилактики. Важно помнить: «Предупредить легче, чем лечить!»