В современной медицине существует множество лабораторных тестов, которые позволяют оценить состояние здоровья человека и выявить наличие различных заболеваний. Среди них особое место занимают анализы, связанные с функционированием системы свертывания крови. К наиболее распространенным можно отнести коагулограмму и Д-димер. Некоторые люди считают, что это абсолютно одинаковые анализы, но это не так. На самом деле они имеют немало отличительных особенностей. Чтобы разобраться, чем именно они различаются, надо заранее узнать, что такое Д-димер и коагулограмма, отличие между которыми иногда заметить непросто.

Анализ крови на Д-димер позволяет проверить свертываемость

Что такое Д-димер?

Прежде чем ознакомиться с разницей коагулограммы и Д-димера, рекомендуется детальнее ознакомиться с особенностями этих понятий.

D-димер представляет собой белок, который образуется во время распада фибрина. Информация о содержании такого белка в крови может немало рассказать о ее свертываемости. Если его будет слишком мало и при этом в крови будет присутствовать много фибрина, это может свидетельствовать о том, что у человека в скором времени могут образоваться тромбы. Чтобы предотвратить тромбоз, людям необходимо периодически сдавать анализы и проверять уровень содержания белка в крови.

Делая анализы крови, люди часто слышат такие термины как фибрин и фибриноген, разница между которыми заметна не сразу. На самом деле это два разных вещества. Фибриноген – белок, который синтезируется в печени. Фибрин же образуется только при свертываемости крови.

Показания к проведению анализов

Пожилой возраст – одно из основных показаний для проведения анализов

Необходимо обязательно разобраться, делая тесты РФМК и Д-димер, в чем отличие между этими анализами. Чтобы лучше понять их отличительные особенности, рекомендуется заранее ознакомиться с показаниями к проведению тестов.

Основные показания к проведению анализа на определение уровня белков в крови:

  • возраст больше 75 лет;
  • венозный или артериальный тромбоз;
  • развитие тромбоэмболии;
  • инфаркт.

Также проведение тестов может назначаться и в следующих случаях:

  • мониторинг проводимой терапии с использованием тромболитиков и антикоагулянтов;
  • лечение заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой;
  • продолжительный прием гормонов.
Также анализ часто проводят для беременных женщин, чтобы оценить вероятность появления и развития тромбоза в период беременности.

Подготовка к анализу

Перед проведением тестов рекомендуется хотя бы на сутки отказаться от спиртного

Чтобы проверить Д-димер, необходимо провести забор венозной крови. К данной процедуре надо подготовиться заранее. Тест рекомендуется проводить только в утреннее время натощак. Последний прием еды должен быть не позже чем за десять часов перед забором крови. Днем сдавать анализ тоже можно. В таком случае процедуру проводят через четыре часа после приема пищи.

За день до взятия крови надо исключить любые физические нагрузки и употребление алкоголя. Курить тоже не стоит, так как сигареты могут негативно повлиять на результаты теста.

Многих людей, сдающих анализ на Д-димер и мно, интересует, в чем разница между аптв, ачтв и другими тестами. Основное различие заключается в сроке появления результатов. При проверке на D-димер результаты можно будет узнать спустя сутки.

Допустимые нормы

Каждый человек, сдающий кровь на проверку, должен ознакомиться с допустимыми нормами уровня фрагментов белка после распада фибрина. В идеале их не должно быть вообще. Также допускаются отрицательные значения. В крайнем случае уровень D-димера может быть до 0,5 мкг. Значения выше считаются отклонением от нормы.

При проверке результатов анализа следует учитывать и возраст пациента. Например, если человек старше 50 лет, допускаются значения выше чем 0,5 мкг. Сильное повышение показателей может указывать на начальную стадию развития тромбоза. В таком случае надо немедленно обратиться к врачу и заняться лечением.

Повышенные значения

Воспалительные процессы могут привести к повышению уровня Д-димера

Можно выделить несколько причин, которые могут привести к значительному повышению уровня Д-димера:

  • патологические. Чаще всего именно проблемы со здоровьем приводят к нарушению сворачиваемости крови. Среди патологических причин можно выделить воспалительные процессы, болезни печени, проблемы с ЖКТ, серповидную анемию, ДВС;
  • непатологические. В некоторых случаях сворачиваемость может нарушиться из-за непатологических причин. К ним можно отнести зрелый возраст, беременность, малоподвижный образ жизни и курение.
Люди, желающие проверить свертываемость крови, должны знать, что такое тромбиновое и протромбиновое время, в чем разница между этими показателями. На самом деле особых отличий у них нет. Они показывают точное время, за которое образуются кровяные сгустки. Если они появляются слишком быстро, значит уровень Д-димера повышен.

Повышение из-за возраста

Как известно, у пожилых людей тромбоз появляется намного чаще, чем у молодежи. Это связано с тем, что с возрастом значительно уменьшается активность функционирования почек. Также в разы уменьшается уровень фильтрации белков. Все это приводит к серьезному повышению фибриногена и нарушению свертываемости.

Перед сдачей крови на анализ пожилые люди должны разобраться, в чем разница между протромбином и тромбоцитами. На эти показатели следует обращать особое внимание. Протромбин – белок, вырабатываемый в печени и участвующий в свертывании крови. Тромбоциты – кровяные клетки, которые тоже влияют на свертываемость.

Заниженные показатели

Антикоагулянты в крови – одна из причин понижения Д-димера

В некоторых случаях люди с тромбозом после анализов получают результаты с пониженным уровнем Д-димера. Это довольно необычное явление, с которым сталкивается всего 5% пациентов. К основным причинам появления такой проблемы можно отнести следующее:

  • содержание в крови антикоагулянтов. Они могут препятствовать появлению новых тромбов;
  • плохо выполненный анализ. Иногда кровь берут сразу же после формирования тромба. В таком случае димер еще не успел образоваться, из-за этого результаты тестов могут быть искажены.

Есть и другие причины низких показателей. Например, к ним можно отнести дефицит плазминогена. В редких случаях некорректные показатели в результатах исследований связаны с техническими ошибками, когда для тестирования берется слишком много или, наоборот, мало крови.

Определение димера во время беременности

Будущие мамы должны в обязательном порядке проверять кровь на свертываемость. Делать это рекомендуется каждый триместр. Дело в том, что в период беременности у девушек может появиться тромбоз. Это абсолютно нормальное явление. Однако несмотря на это, все равно проверять уровень Д-димера надо регулярно. Это поможет избежать осложнений, которые могут появиться при беременности:

  • гестоз;
  • расслоение плаценты;
  • венозный тромбоз;
  • варикоз;
  • эклапсия.
Если у беременной девушки Д-димер повышен в течение продолжительного времени, значит ее нужно срочно госпитализировать.

Чем отличается обычная и расширенная коагулограмма от Д-димера?

Беременные девушки должны регулярно сдавать кровь на анализ

Коагулограмма — это комплексный анализ, который позволяет оценить работу системы свертывания крови и выявить наличие нарушений. Она включает в себя такие показатели, как протромбиновое время и уровень фибриногена.

В отличие от коагулограммы, Д-димер является отдельным показателем, который характеризует только наличие или риск развития тромбоза. Поэтому он может использоваться как первичный скрининговый тест для выявления тромбоза.

Видео по теме

Ниже вы можете наглядно увидеть, что делать, если повышен Д-диметр, а также что важно знать об этом в период беременности.

Заключение

Пациенты, у которых есть риск развития тромбоза, должны заранее ознакомиться с тем, что такое Д-димер и коагулограмма. Также следует разобраться, чем отличается тромбиновое время от протромбинового времени.