Кровеносные сосуды крайне важны для головного мозга, через них осуществляется питание тканей. Если происходит спазм или сужение сосудистого ствола, развивается патология. Важно знать про инфаркт мозга, что это такое, чем отличается от инсульта, чтобы своевременно провести профилактику и определить методы лечения. Терапия для каждого состояния имеет массу различий, поэтому проводят дифференциальную диагностику.

Опасность патологий головного мозга понимают не все

Характеристика болезней

Инфаркт мозга или ишемический инсульт — патология, при которой происходит спазм сосудов, приводящий к нарушению питания тканей через кровь. Часть нервных клеток отмирает, нарушается одна из функций организма.

Характерные особенности:

  • болезнь развивается первично или вследствие осложнения другого заболевания;
  • вместе с ишемическим инсультом развивается артериальная гипертензия, порок сердца, атеросклероз, сахарный диабет, которые несут вред для сердечно-сосудистой системы;
  • с клинической точки зрения развиваются общие и периферические симптомы;
  • с целью диагностики проводят КТ или МРТ, позволяющие рассмотреть очаг поражения послойно, выявить поврежденный сосуд.
Основополагающие отличия

Инсульт — поражение сосудов головного мозга геморрагического и ишемического типа. Патология часто развивается вследствие первичных отклонений. Например, образования бляшек из тромбоцитов, закупорки сосудистого просвета атеросклеротической бляшкой при гиперхолестеринемии и атеросклерозе, осложнения сахарного диабета.

Особенности патологии:

  • при ишемическом типе инсульта в мозг не поступает кислород и питательные вещества, поэтому его участок отмирает;
  • при геморрагической форме происходит разрыв сосудистой стенки с выходом крови, которая распространяется все обширнее, начиная повреждать мозговые структуры;
  • наиболее опасна геморрагическая форма, она чаще приводит к летальному исходу;
  • клиника начинается остро, развивается за считанные минуты, требует неотложной скорой помощи.

 

Определив понятие инфаркт головного мозга и инсульт, разница становится понятна сразу. При первой форме возможны лишь спазмы сосудистой стенки, при второй — развивается разрыв, приводящий к кровоизлиянию в черепную коробку.
Патогенез для двух видов инсульта

Чем отличается, что опаснее

Выделяют следующие характеристики, которые присущи для обеих форм повреждения мозговых тканей:

  • причина поражения — тромбоз, атеросклероз, гипертонический криз, осложнения сахарного диабета;
  • идентичные факторы, увеличивающие риск поражения — неправильное питание, ожирение, недостаточная физическая активность, интоксикация, аневризма;
  • схожие диагностические тесты — общий анализ и биохимия крови, КТ и МРТ, пункция из спинного мозга;
Частично схожая клиническая симптоматика — головная боль, шум в ушах, обморок, онемение части тела, искривленная улыбка, нарушение речи.
МРТ — основной метод диагностики

В чем разница инфаркта и инсульта мозговых оболочек.

  • Типы поражения. При инфаркте появляется спазм сосуда, приводящий к ухудшению кровоснабжения тканей. Если развивается геморрагическая форма, происходит разрыв эндотелия с выходом крови наружу. Очаг постепенно увеличивается в размерах, если его не извлечь путем трепанации, произойдет сдавливание мозговых оболочек и повреждение нейронов.
  • Скорость поражения. Если развивается спазм, соседние сосуды продолжают питать ткани, но этого им становится недостаточно, поэтому постепенно развивается отмирание. При геморрагической форме все происходит намного быстрее, стремительнее.
  • Последствия. При ишемической форме последствия менее травматичны для мозга. Они могут быстро проходить, если было принято своевременное лечение. Тяжелые нарушения в виде полного или частичного паралича образуются только при продолжительном отсутствии терапии. При геморрагической форме последствия более опасны. Чаще происходит паралич правой или левой части тела.
  • Лечение. При ишемии назначают антикоагулянты, проводят тромболизис, выполняют срочную оксигенотерапию. При геморрагиях требуется помощь нейрохирурга, который проводит трепанацию и извлечение сгустка крови.
  • Дальнейшая реабилитация. При ишемии восстановление наступает быстрее, если употреблять препараты, проводить физиотерапию, массаж. При кровоизлиянии восстановиться намного сложнее. В первое время физическая активность будет недоступна.
Требуется отличить одну патологию от другой, чтобы своевременно оказать первую помощь, предупредить осложнения, провести реабилитацию.
Физиотерапия для восстановления

Как определить приступ по внешним признакам?

Каждый человек должен знать отличительные признаки приступа инсульта. Если заметить их на первых этапах, можно своевременно провести терапию, спасти человеку жизнь.

Выделяют следующие симптомы:

  • первоначальные неврологические отклонения — головная боль, шум в ушах, головокружение, судороги, шаткая походка, затрудненность передвижений, заикание;
  • опущение одной половины рта при попытках улыбнуться;
  • дискоординация в пространстве;
  • онемение одной половины тела;
  • отсутствие возможности поднять правую или левую руку;
  • нечленораздельная речь;
  • провалы в памяти;
  • расширение одного зрачка, отсутствие его реакции на свет и движение;
  • хаотичное движение глазных яблок, в них ощущается боль и сдавленность.
При приступе необязательно проявляются все признаки в целом. Они отличаются в зависимости от места повреждения головного мозга.

Например, если поврежден двигательный центр, возникает шаткая походка, дискоординация в пространстве, онемение одной части тела.

Характерные признаки

Если проявляется хотя бы частичная симптоматика, требуется незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно обращаться в больницу.

Чем раньше провести лечение, тем эффективнее оно будет для пациента. Ранняя терапия может не только спасти жизнь, но и восстановить функции организма.

Признаки патологии, симптоматика

Если требуется понять, чем отличается инфаркт от инсульта, в первую очередь рассматривают клиническую симптоматику. Болезни отличаются по внешним признакам. Для инфаркта, вызванного спазмом сосудов, характерны следующие признаки:

  • нечеткая речь, отсутствие восприятия окружающей действительности;
  • учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, которая сменяется гипотензией;
  • нарушение слуха и зрения, глотания;
  • шум в ушах, дискоординация;
  • постепенно увеличивающаяся температура тела, искаженное лицо;
  • сильная тошнота;
  • боль в разных участках тела, которая ранее не была характерна для человека (в груди, верхних или нижних конечностях, голове).
Перекошенная улыбка

При геморрагической форме симптомы меняются, но часть из них может сохраняться:

  • сильнейшая головная боль, сопровождающаяся нарушением ритма сердца и увеличенным пульсом;
  • возрастающее артериальное давление;
  • учащенное, громкое дыхание, сопровождающееся хрипами;
  • повышенная светочувствительность глаз;
  • внезапные обмороки;
  • переменная краснота и бледность лица;
  • ассиметричная улыбка;
  • судорожный синдром, путаница мыслей, несвязная речь;
  • продолжительная тошнота, которая переходит в рвоту;
  • постепенно распространяющийся паралич, который характерен только для правой и левой части тела, но может распространиться на всю область организма;
  • непроизвольное опорожнение кишечника.
Достаточно выявить краткие симптомы, чтобы своевременно определить развивающуюся патологию.

Если состояние наблюдает сторонний человек, отличия между геморрагической и ишемической формой не так важны. Их требуется определить лечащему врачу, чтобы назначить правильные методы терапии.

Головная боль, шум в ушах при высоком давлении

Как протекает, особенности оказания первой помощи

Инсульт при геморрагии развивается стремительно, протекает в тяжелой форме, быстрее вызывает повреждения участков головного мозга. При спазмах дефект становится явным значительно медленнее, первоначально он похож на артериальную гипертензию или гипертонический криз.

Поэтому при геморрагиях лечение и первую помощь требуется осуществлять незамедлительно. При спазмах — у пациента есть время на лечение, поэтому осложнения развиваются не столь стремительно.

Выполняют простые процедуры, которые помогают осуществить первую помощь при геморрагиях:

  • посторонние люди не должны давать лекарственных средств, передвигать пациента, требуется лишь вызвать бригаду скорой помощи;
  • по приезду врачи отправляют человека в больницу, где проводятся все методы лечения;
  • при обильном кровоизлиянии единственным путем терапии становится хирургическое вмешательство, чтобы устранить вытекающую кровь и восстановить целостность сосуда;
  • если кровопотери небольшие, первоначально пациента подключают к аппарату ИВЛ, затем дают препарат для уменьшения артериального давления, в завершении назначают гемостатические лекарства для предотвращения отека мозга.

 

Если у пациента появляются симптомы, сигнализирующие о развитии инфаркта или инсульта мозга, запрещено давать лекарственные средства самостоятельно. Любые препараты могут усугубить ситуацию.

Первую помощь оказывают только приехавшие врачи. Но чаще всего требуется предварительное проведение КТ или МРТ, подключение к ИВЛ. Только после этого начинают первую помощь.

Подключение к ИВЛ делают при отсутствии дыхания

Возможные последствия, прогноз

Любая форма патологии может вызвать осложнения, если врачи опоздали с терапией или она вовсе не была проведена. Выделяют следующие осложнения:

  • полиорганная недостаточность, вызванная нарушением кровоснабжения;
  • некроз части головного мозга, который приводит к нарушению функции одного из отделов организма (частичный или полный паралич, нарушение функции дыхания, слепота, отсутствие чувствительности нижних конечностей);
  • тромбоэмболия легочной артерии — образование тромба, который закупоривает сосуд, вызывая нарушение функции сердца (спровоцировано продолжительным положением лежа);
  • пролежни — кожная патология, вызванная скоплением крови в той части тела, которая продолжительно соприкасается с кроватью во время положения лежа;
  • потеря памяти, ухудшение мыслительной функции вплоть до деменции;
  • эмоциональные нарушения вплоть до тяжелой и глубокой депрессии;
  • контрактура суставов, приводящая к ограничению движения из-за продолжительного отсутствия активности.

Прогноз бывает положительным, если терапия началась своевременно. При инсульте она должна начаться не позднее 40 минут с момента первых симптомов. Если время вышло, будет повреждено все больше нейронов, что спровоцирует нарастающую симптоматику и усиление неврологических отклонений.

Первая помощь, оказанная в течение 40 минут спасет жизнь человека, лечение помогает полностью восстановиться. Если прошло несколько часов или более, наступает летальный исход.

Видео по теме статьи

В видео ниже кардиолог объясняет, в чем разница между инфарктом и инсультом.

Заключение

Геморрагический инсульт или инфаркт головного мозга — опасные заболевания, часто приводящие к смерти. Повреждаются ткани центральной нервной системы, что приводит к нарушению функциональности организма. Важно своевременно провести дифференциальные тесты, чтобы выявить тип патологии. Если врач сможет определить верный и понятный диагноз, он спасет жизнь человека.